外伤性脾破裂脾切除术后的护理要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 外伤性脾破裂脾切除术后的护理要点分析 肖丽敏 黑龙江省友谊县人民医院 外科 155800 　　【摘 要】目的：分析外伤性脾破裂脾切除术后护理要点以及护理效果。方法：选自我院2012 年11 月--2013 年10 月收治的58 例行脾切除术的外伤性脾破裂患者，依据入院顺序号随机分为实验组与参照组，各29 例。参照组给予术后常规护理，实验组给予综合护理干预。结果：实验组患者并发症发生率为6.90%，参照组患者并发症发生率为20.69%，实验组明显优于参照组（Plt;0.05）；实验组护理满意度为96.55%，参照组护理满意度为82.76%，实验组明显优于参照组（Plt;0.05）。结论：给予行脾切除术的外伤性脾破裂患者综合护理干预，可以控制患者的并发症发生率，提高护理满意度，值得在临床上广泛推广及应用。 　　【关键词】脾切除术；外伤性脾破裂；并发症；护理满意度【中图分类号】06【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-115-01 　　外伤性脾破裂通常是由于交通事故以及外力致伤引起的严重创伤性疾病［1］。人体脾脏破裂后出血迅速，病情发展快，对患者生命存在着严重威胁性。患者在术后恢复期间的护理工作尤为重要，优质的护理服务可以降低患者的并发症发生率，减轻患者病痛。本研究为探究脾切除术后的护理对策，对于行脾切除术的外伤性脾破裂患者采取不同的护理方式，获得了满意效果，现将具体情况分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料选自我院2012 年11 月--2013 年10 月收治的58 例行脾切除术的外伤性脾破裂患者，其中男35 例，女23 例；年龄为14--54 岁，平均年龄为35.8 岁；单纯脾破裂29 例，伴有肝破裂5 例，伴有四肢骨折24 例；受伤因素：交通事故37 例，高处坠伤7 例，斗殴致伤10 例，劳动致伤4 例；58 例患者中有9 例出现了休克。将所有患者依据入院顺序号随机分为实验组与参照组，各29 例。两组患者在性别、年龄及就诊时间上没有显著性差异，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法参照组患者在术后给予常规护理，术后密切监测患者的呼吸、血压以及腹部切口情况。保持床单、衣物干燥整洁，协助患者定期翻身，变化卧位。并对患者进行换药、用药指导，告知其注意事项以及可能出现的不良反应。 　　实验组患者在参照组的常规护理基础上给予综合护理，具体如下：心理护理：多数患者对于自己遭遇的意外毫无心理准备，难于接受脾脏受伤与切除的刺激，心理上会出现很大的情绪波动，因此产生焦虑、忧郁等消极情绪。在此同时，护理人员要主动、贴心的与患者沟通，进行相应的心理疏导，缓解患者的恐惧心理，提高其心理承受能力，使患者保持良好的心理状态及精神状态来积极配合治疗。 　　引流护理：患者在脾脏切除后，会置有腹腔引流管、导尿管等。注意检查引流管的固定情况，保持与无菌引流袋衔接良好，预防脱落以及尿路感染情况发生。 注意患者有无出现凝血块将引流管阻塞，要保证引流管的随时畅通［2］。注意引流液的颜色，并将引流量做好记录。 　　切口疼痛护理：患者在术后，手术切口多会伴有不同程度的疼痛，护理人员要与患者勤加沟通，了解患者的疼痛程度，并根据患者实际疼痛情况给予药物镇痛或者止痛泵止痛。密切观察患者手术切口的恢复情况，并对其进行清理，保持切口干净干燥，防止发生感染情况。 　　并发症护理：①腹腔出血：患者行脾切除术后，护理不当的情况下在术后1--3 天内极易出现腔内出血，护理人员注意监测患者的体温、血压、呼吸以及排尿量等指标，并频繁观察手术切口是否出现渗血渗液的异常情况。患者人如果出现血压下降、呼吸异常、面色发白等情况要加强巡视工作。在腹腔导出血性引流液时，要及时向医生告知并进行有效处理，防止腹腔出血。②感染：患者住院康复期间要保证引流管、导尿管的绝对清洁，防止发生肺部感染、切口感染以及生殖系统感染。 　　在患者体温明显升高，心率加快以及呼吸困难时，患者便出现了肺部感染的迹象，要及时告知医生，给予患者及时的治疗措施。③血栓：在患者术后要关注血小板的变化情况，并合理应用抗凝药，鼓励患者进行轻度的活动，防止血栓形成。 　　1.3 观察指标比较两组患者并发症发生情况包括压疮、感染、血栓以及腹腔内出血；比较两组患者护理满意度，护理满意度评价分为非常满意、一般满意以及不满意。总满意度=非常满意+一般满意。 　　1.4 统计学分析将所有数据采用SPSS21.0 统计学软件处理，Plt;0.05，组间比较差异显著，具统计学意义。 　　2 结果2.1 两组患者并发症比较实验组患者在康复期间，发生压疮0 例、感染1 例、血栓0 例，腹腔内出血1 例，共2 例，实验组并发症??生率为6.90%，参照组患者发生压疮2 例、感染2 例、血