围绝经期综合征妇女的保健.docVIP

精品论文 参考文献 围绝经期综合征妇女的保健 黑龙江省嘉荫县保兴乡卫生院（153200）李云南 摘 要： 目的 探讨心理保健在围绝经期综合症治疗中的效果和意义。方法 对我院收治确诊的围绝经期综合症患者进行激素替代疗法和激素替代疗法辅助心理保健，并分析治疗效果。结果 患者在接受治疗后，症状均有所缓解，与治疗前相比差异极显著(Plt;0.01)，采用激素替代疗法并辅助心理保健的患者的治疗效果明显好于单纯使用激素治疗的患者，且差异显著(Plt;0.05)。 关键词：围绝经期综合症 妇女保健 围绝经期是每个女性都必须经历的生理过渡期，也是生命周期中非常重要的一个时期。随着社会的进步和医疗保健事业的发展，人们寿命的延长，绝大多数妇女都要经历围绝经期进入老年期。因此，围绝经期及绝经后妇女的卫生保健变得越来越重要。 围绝经期综合征 围绝经期综合征指在绝经前后出现的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴精神心理障碍的一组征候群。人工绝经者同样也会出现这些症状。在这一过渡时期，大约有1／3的妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡，无自觉症状；另外约2／3的妇女则可能出现一系列或轻或重的症状。 (一)围绝经期综合征的特点 1994年，WHO将与绝经有关的症状总结为以下几点： 1.血管舒缩失调症状 潮红、潮热和出汗是围绝经期最突出的症状。患者常常突然感到胸部、颈部、面部有阵阵热浪上涌，这种现象称为“潮热”，现已证明潮热症状与LH脉冲式释放有密切的时相关系，上述部位的皮肤有弥漫性或片状发红，称为“潮红”。 2.泌尿生殖器的萎缩症状 绝经后，体内雌激素水平下降，外阴皮肤粘膜变薄，脂肪、弹性纤维和腺体减少，局部逐渐萎缩，阴毛稀少，阴唇变平与周围皮肤融合在一起。由于阴道粘膜变薄，分泌物减少，使性交不适感和性交困难的发生率增加。 3.月经不规律 月经的不规律表现大致可分为三种类型：①月经频发或不规则子宫出血；②月经稀发；③月经突然停止。90％的妇女在经历了前两种类型的月经改变后，逐渐进入闭经，约10％的妇女可能出现月经突然停止的现象。 4.精神、神经症状 包括易疲倦、头痛、头晕、易激动、心慌、抑郁、失眠、精神紧张、注意力不集中等。这些症状可单独出现也可同时出现，常见于有较严重潮热和出汗的患者。许多研究发现这些症状与绝经状态无关，而只是彼此间有很大的相关性态不稳定有关，亦可能与社会、家庭、经济等因素有关 5.心血管系统症状 绝经后妇女冠心病发生率增高。各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低，故易诱发动脉粥样硬化。血压有随着年龄增长而增高的趋势，妇女在围绝经期及绝经后的收缩压和舒张压高于男性。雌激素缺乏可能与血压升高有关。有些妇女可发生阵发性心动过速或过缓，心前区挛缩感等类似心绞痛的症状，称为“围绝经期假性心绞痛”。 6.新陈代谢性障碍 (二)围绝经期综合征的病因和影响因素 围绝经期综合征并不是发生在每一个围绝经期妇女身上。目前，对于围绝经期综合征的发病机制还不是十分清楚，但国内外大多数学者认为卵巢功能衰退引起的内分泌紊乱是导致围绝经期综合征的主要原因，同时还与家庭社会环境、精神心理因素、遗传因素及饮食有很大关系。 (三)围绝经期综合征的预防与治疗 1.预防措施 (1)正确认识围绝经期 通过多种途径，如报纸、杂志、广播、电视、宣传栏、科普读物等向进入围绝经期的妇女宣传有关围绝经期的知识，使她们认识到围绝经期症状的出现是人体生理变化的一种自然过渡，在这一时期机体为适应这种变化而出现一些暂时的症状，经过一段时间机体的自行调整，这些症状大多会自然消失。所以不要为这种变化而惶惶不可终日，要以平静的心态、愉快的心情迎接这一时期出现的各种生理和心理上的变化。通过培养自己更多、更广泛的生活兴趣，如散步、音乐、书法、绘画等各种活动，增加与周围环境和人的交往，放松思想，营造良好的生活环境，不断提高个人生活质量。通过这些自我调整，一定可以顺利渡过这一特殊时期。 (2)加强体质锻炼、合理膳食结构 根据自身的健康情况和心血管系统功能状态，选择一些适合自己的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、跳舞、网球等。适度的体育锻炼可以降低血浆中胆固醇和三酰甘油的含量，调节神经和呼吸系统功能，促进机体代谢和血液循环，使脑细胞得到充足的营养和氧份，防止衰老。合理膳食结构是预防围绝经期症状的有效措施之一