国产泮托拉唑治疗非甾体消炎药相关性溃疡临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 国产泮托拉唑治疗非甾体消炎药相关性溃疡临床疗效观察 何丽 （辽宁省普兰店市丰荣泡子卫生院 116200） 【中图分类号】R97 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0177-02 【摘要】 目的 探讨国产泮托拉唑静脉滴注治疗非甾体消炎药相关性溃疡临床疗效。方法　选取2010年1月-2012年1月我院收治的60例消化性溃疡患者，所有患者均有服用非甾体抗炎药物史，随机分为两组，每组30例，治疗组患者采用泮托拉唑静脉滴注，对照组给予西咪替丁静脉滴注，比较两组患者的临床疗效。结果　两组患者症状均有缓解，总有效率治疗组优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论　泮托拉唑治疗非甾体抗炎药致相关性溃疡，效果好，疗效确切，值得临床推广。 【关键词】 国产泮托拉唑 非甾体消炎药 相关性溃疡 非甾体类抗炎药（NSAID）具有良好的解热、镇痛、抗感染、抗血栓、抗肿瘤等方面的作用，是目前应用最广泛的药物之一。随着NSAID药物应用范围越来越广，尤其是小剂量阿斯匹林广泛应用于心脑血管疾病的预防，其相关性NSAID相关胃肠黏膜损伤引起的危害也愈加显著，一般认为服用NSAID人群胃溃疡的发生率为12%～30%，十二指肠溃疡的发生率为2%～19%，其中2%～4%的患者出现出血、穿孔、梗阻等严重的胃肠并发症[1]。泮托拉唑是新型的质子泵抑制剂（PPI），临床上治疗NSAID相关性溃疡疗效确切，我院应用国产泮托拉唑对收治的60名患者进行治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年1月-2012年1月我院收治的60例消化性溃疡患者，所有患者病前均有服用非甾体类消炎药史（＞1个月），排除肝肾功能损害者和癌症患者，经内镜检查确诊消化性溃疡，其中胃溃疡20例，十二指肠溃疡25例，复合型溃疡15例；男33例，女27例，年龄38-78岁，平均年龄62.5岁。经过医院医学伦理会审核和患者的知情同意，将60例患者随机分为两组，每组30例，两组患者在年龄、性别构成、溃疡位置、大小和数量等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），有统计学意义。 1.2方法 两组患者入院后均进行常规对症治疗，并监测生命体征。治疗组患者采用国产泮托拉唑静脉滴注（扬子江药业集团有限公司生产）40mg入100ml0.9%氯化钠注射液中静脉点滴60min，2次/d，对照组患者给予西米替丁400mg加生理盐水100ml静脉滴注60 min，2次/d。疗程均为21d。其他治疗如饮食控制等。治疗结束后胃镜复查。 1.3疗效判定：治愈：溃疡面及周围炎性反应完全消失，胃黏膜组织形态完好；有效：溃疡由活动期转至愈合期，溃疡面积缩小ge;50%，或溃疡面愈合仅留疤痕；好转：溃疡面积缩小le;50%；无效：溃疡缩小le;30%或无变化，伴出血。 1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据处理，率的比较采用x2检验，Plt;0.05有统计学意义。 2 结果 2.1两组疗效比较 治疗组患者疗效好，与对照组比较，优于对照组患者，两组疗效比较有统计学意义（Plt;0.05）。 两组疗效具体见表1 表1 两组患者用药后效果比较[n(%)] 例数 治愈 有效 好转 无效 总有效率 治疗组 30 20(66.7) 5(16.7) 4(13.3) 1(3.3) 96.7%* 对照组 30 15(50.0) 4(13.3) 3(10.0) 8(26.7) 73.3% *与对照组相比较，有统计学意义（Plt;0.05） 2.2不良反应 两组在治疗过程中及治疗结束后均未发现血、尿、便及肝、肾功能改变以及肝功能损害、心肾功能不全等严重不良反应。 3 讨论 非甾体类消炎药（NASIDS）是目前应用非常广泛的药物之一，被广泛应用于心脑血管以及风湿类疾病，该药物具有较好的抑制血小板活性、消炎止痛的作用，在长期使用时易导致上消化道出血，也可能并发相关性溃疡和溃疡出血，甚至危及患者的生命[2]。随着人口老龄化的加重，常规口服非甾体类消炎药预防心脑血管病的患者越来越多。近年研究表明[3]，非甾体抗炎药致上消化道出血的机制是，药物能抑制前列腺素的生物合成，并减少胃壁细胞分泌黏液，减弱胃黏膜屏障的保护作用，刺激胃蛋白酶和胃酸分泌为胃黏膜所造成