厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察 沈学杨 　　（四川省宜宾市长宁县人民医院 四川宜宾 644300） 　　【摘要】目的：对慢性充血性心衰采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的效果进行探讨。方法：选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的100例慢性充血性心衰患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组采用传统扩血管、强心、利尿等基础治疗，观察组在基础治疗基础上给予厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗，对两组患者治疗的效果进行比较。结果：经过治疗后，观察组的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（70.0%），两组对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：慢性充血性心衰采用厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗的效果较好，对患者的心功能有明显的改善作用，在临床中有推广的价值。 　　【关键词】慢性充血性心衰；厄贝沙坦；美托洛尔 　　【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0054-02 　　慢性充血性心衰在临床中属于常见的危重疾病，该病的致残率与致死率都比较高。该病的病因复杂，且能够引起心房负荷超标、心肌损伤等并发症，造成心脏收缩能力下降，心排血量无法有效供应，是多种心脏病的最终结果[1]。在该病进行治疗是当前医学中一个难题。本组研究针对我院2015年1月至2016年1月期间收治的100例患者进行研究，采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰，治疗效果较好，现讲结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的100例慢性充血性心衰患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组中，男性患者29例，女性患者21例，平均年龄（59.2plusmn;10.1）岁，NYHA心功能分级：17例为Ⅱ级，26例为Ⅲ级，6例为Ⅳ级；观察组中，男性患者28例，女性患者22例，平均年龄（58.5plusmn;10.7）岁，NYHA心功能分级：15例为Ⅱ级，28例为Ⅲ级，7例为Ⅳ级。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面对比，差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　纳入标准：所有患者符合慢性充血性心衰诊断标准；均为成年患者，年龄低于80岁；无相关药物禁忌症；患者依从性高；NYHA心功能分级在Ⅱ-Ⅳ级；患者自愿签署知情同意书[2]。排除标准：恶性肿瘤患者；儿童、妊娠、哺乳期患者；继发性高血压者；严重肝肾功能障碍者；病情复杂，预后难以预料者；精神异常者；不同意本组研究者[3]。 　　1.3 方法 　　对照组 给予本组患者吸氧、扩张血管、利尿及强心等传统基础治疗方法。一个疗程为12周。 　　观察组 在传统基础治疗的从基础上，给予厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗。方法：口服厄贝沙坦（生产企业：石家庄以岭药业股份有限公司；批准文号：国药准字规格：75mgtimes;20片），每天一次，每次150mg；口服美托洛尔（生产企业：阿斯利康只要有限公司；批准文号：国药准字规格：47.5mgtimes;7片），每天一次，每次23.75mg。一个疗程为12周。 　　1.4 疗效评定 　　对两组患者进行一个疗程的治疗，对治疗效果进行评价。显效：心功能改善Ⅱ级以上；有效：心功能改善Ⅰ级以上；无效：心功能没有改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。 　　1.5 统计学分析 　　用SPSS 19.0统计学软件对所有患者资料进行分析，计数资料采用chi;2检验，用百分比表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　经过治疗，观察组患者的治疗总有效率为92.0%，对照组患者的治疗总有效率为70.0%，两组对比，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，详见表1。 　　 　　3.讨论 　　慢性充血性心衰是由于心脏排血量无法达到机体代谢要求，出现肺循环或体循环静脉瘀血、组织灌注不足等表现。对人类健康有严重的威胁，属于常见疾病。近些年来，我国人口老龄化逐渐加剧，也导致了慢性充血性心衰的发病率呈现出增加的趋势，该病的致残率与致死率也逐渐递增。所以如何对该病有效的进行治疗是当前临床医学中研究的一个重点。 　　现阶段，对慢性充血性心衰的治疗中，主要采用药物治疗，而该病的发病机制中，阻断神经体液及ALD、AngⅡ、NE对心肌都会直接产生作用，对慢性充血性心衰患者的信工嗯呢(心功能)该有改善作用[4]。所以，对该病进行治疗时，应用beta;1受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对于治疗慢性充血性心衰的效果较好。而美托洛尔属于选择性b