围绝经期综合征临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 围绝经期综合征临床护理体会 孙淑玲 (黑龙江省大庆市第四医院妇产科 163712) 【摘要】目的 探讨围绝经期综合征的临床护理方法。方法　对30例围绝经期综合征患者临床护理资料进行分析。结果　治愈率70%，好转率20%，无效5%，复发5%。结论　患者能够积极参与社会活动，正确评价自已。患者能够描述自己的焦虑心态和应对方法。患者在围绝经期不发生膀胱炎、阴道炎等感染。 【关键词】围绝经期综合征 临床护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0313-02 围绝经期指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起，至最后一次月经后1年。绝经指月经完全停止1年以上。围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或下降，导致的自主神经功能紊乱为主，伴有精神神经症状的一组症候群。多发生在45～55岁之间，一般持续至绝经后2～3年，少数人可持续至绝经后5～10年症状才减轻或消失。选取临床2012年围绝经期综合征临床护理方法进行分析如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 本组收治的2012年1月～2012年12月收治的围绝经期综合征患者30例。年龄42～58岁，平均年龄45岁。病程6个月～2年。心理测量均表现为不同程度的异常，无精神病症状。治疗时间5～28周。 1.2 方法与结果 围绝经期综合征患者应进行心理和药物综合治疗，而激素替代治疗(HRT)常以外源性雌激素，以纠正与雌激素不足有关的健康问题，可改善血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状，预防骨质疏松。治愈率70%，好转率20%，无效5%，复发5%。 2.护理 2.1预防措施 重视围绝经期妇女的预防保健工作，提高此期妇女的自我保健意识及自我保健知识水平。围绝经期是肿瘤的高发时期，应加强防癌普查，重点是女性生殖道肿瘤和乳腺肿瘤，如子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等。积极防治围绝经期妇女常见病及多发病，如高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、子宫脱垂、尿失禁等。 2.2病情观察 观察患者月经改变情况，经量、月经周期、经期有无异常。观察患者潮热发生的时间、发作频率、持续时间、严重程度等。 观察患者有无心悸、胸闷、血压波动等症状。观察患者有无腰背酸痛、四肢酸痛等骨质疏松症的症状出现。观察患者的情绪变化，如情绪不稳定、激动易怒、多言多语、记忆力减退等。 2.3心理护理 妇女进入绝经期以后，精神神经症状是首发症状，有兴奋型、抑郁型两种。兴奋型表现为情绪激动、易怒、烦躁、失眠多梦、多言多语等；抑郁型表现为情绪低落、忧郁、焦虑、内心不安、多疑、记忆力减退，严重者甚至发展成抑郁性神经官能症。与围绝经妇女交谈，通过语言、表情、态度、行为方式等去影响患者的认知、情绪和行为，使护理人员和患者双方发挥积极性，相互配合，达到缓解症状的目的。使其家属了解绝经期妇女可能出现的症状，并给予同情、安慰和鼓励。 2.4医护治疗配合 围绝经期综合征的治疗方法包括心理治疗及药物治疗。 2.4.1心理治疗 配合医生对患者进行心理治疗。对精神紧张，情绪不稳定或失眠者。遵医嘱口服谷维素20mg，每日3次，有助于调节自主神经功能；睡前服艾司唑仑2.5mg以助睡眠。 2.4.2性激素治疗 性激素治疗可缓解围绝经期症状，预防骨质疏松，应向患者指导激素用药的有关知识。主要药物为雌激素，原则上应选用天然雌激素。常用药物有结合雌激素、戊酸雌二醇、17-beta;雌二醇、尼尔雌醇等。剂量及用药方案应个体化，以最小有效剂量为佳。可口服给药或胃肠道外给药。从卵巢功能开始减退并出现绝经相关症状后即可开始应用。用于缓解血管舒缩症状及泌尿生殖道萎缩症状的治疗时间以3～5年为宜，为防治骨质疏松症用药时间至少持续3～5年以上。 2.4.3非激素类药物 ①钙剂：可用氨基酸螯合钙胶囊，每日口服1粒(含1g)，可减缓骨质丢失。②维生素D：每日口服400～500U，与钙剂合用有利于钙的吸收完全。 2.5一般护理 2.5.1合理营养 养成良好的饮食习惯，摄入高蛋白、维生素、高钙饮食，必要时可补充钙剂，延缓骨质疏松症发生。 2.5.2持体格锻炼，增强体质 多进行户外运动如散步或慢跑等，增加日晒时间，