助产士采取的护理干预措施在高龄产妇分娩中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 助产士采取的护理干预措施在高龄产妇分娩中的应用效果观察 （四川省德阳市人民医院 四川德阳 618000） 　　【摘要】目的：分析助产士采取的护理干预措施在高龄产妇分娩中的应用效果。方法：基于采用的分娩护理方式的不同，将96例高龄产妇分为研究组(n=48)和对照组(n=48),给予对照组常规分娩护理，在对照组的基础上，助产士基于研究组产妇的情况，对其实施对应护理干预，比较研究组和对照组的各项情况。结果：研究组在分娩方式、产程时间、产后出血量以及新生儿结局上都优于对照组，所涉及到的对比数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论:针对高龄产妇的情况，助产士实施对应的护理干预措施，有助于分娩的顺利进行，获得良好分娩结局，临床意义巨大。 　　【关键词】助产士；护理干预；高龄；产妇；分娩 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0231-02 　　由于受到多种因素的影响，高龄产妇发生难产、出血等情况的概率更高[1]，她们和婴儿的安全更容易受到各种风险的不良影响。保证高龄产妇顺利分娩、确保母婴安全一直是产科高度重视的问题之一[2]。鉴于高龄产妇的特点和分娩护理需要，本院派具有助产经验的助产士对高龄产妇实施对应的护理干预，所取得的效果得到广泛的认可。本文通过进行分组研究，对助产士采取的护理干预措施在高龄产妇分娩中的应用效果进行如下的探究，以供借鉴。 　　1.资料与方法 　　1.1 资料 　　基于采用的分娩护理方式的不同，96例高龄产妇分为两组，其中2014年2月～2015年2月的48例产妇为研究组，包括初产妇20例、经产妇28例，年龄范围为35～40岁，孕周37周～39周；2010年2月～2011年2月的48例为对照组，包括初产妇21例、经产妇27例，年龄范围为35～39岁，孕周37周～40周。研究组和对照组在上述资料上不具有统计学差异（P＞0.05），可比性良好。 　　1.2 护理方法 　　基于分娩护理常规对对照组实施常规分娩护理。在对照组的基础上，助产士针对高龄产妇的情况对其实施对应的护理干预，方法具体为：（1）产前护理：基于对高龄产妇各项情况的掌握情况，对其实施健康教育和心理护理，从专业的角度耐心地将分娩过程中的配合要点以及注意事项向高龄产妇介绍清楚，提高其依从性和配合度；基于高龄产妇的心理特点，实施心理疏导，列举获得良好分娩结局的案例，增加她们自然分娩的信心，通过给予她们鼓励、安慰，促使产妇获得安全感，使其逐步缓解不良情绪的影响，以良好的心理状态进行配合。（2）不同产程的护理干预：第一产程要对胎心实施严密的监护，对胎儿宫内情况进行详细的了解，发现异常，将产妇情况报告给医生，并协助处理，基于产妇情况，为后面实施的助产方案、将要采取的分娩方式进行调整，以免不良结局的发生。同时，及时观察产妇的状态和心理变化，适时给予指导、鼓励和安慰。第二产程中待产妇宫口全开时，对产妇是否有诸如寒战、气急、烦躁不安等情况发生以及产妇的各项生命体征变化进行严密的观察，一旦发现异常，及时汇报给医生，并协助处理。对产妇宫缩情况进行严密的观察，基于医嘱内容采取适量的宫缩剂辅助其宫缩。对产妇实施分娩指导，一边安抚、鼓励产妇，一边耐心指导产妇掌握正确呼吸、用力的技巧，以促进产程的顺利进行。第三产程中在胎儿顺利分娩出时，观察胎儿无异常情况后，将其抱到产妇面前，询问产妇这是男宝宝还是女宝宝，让产妇和胎儿有一个短暂的皮肤接触机会，以稳定产妇的情绪，促使其配合后面的工作。同时，胎儿顺利分娩后，基于医嘱内容通过注射宫缩素来使产妇子宫得到收缩而减少出血量。若未在有效时间内娩出胎盘，则基于无菌操作规程，徒手实施手取胎盘术，对出血进行预防。注重对产妇阴道情况、宫颈情况以及子宫收缩等情况进行严密的观察，对其子宫进行按摩，询问产妇有无异常感受，对其各项生命体征变化等进行严密的观察，发现异常，及时配合医生将各种抢救产后出血的准备工作做好。 　　1.3 观察项目 　　观察并比较两组的分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 15.0软件进行分析，采用均数标准差（x-plusmn;s）表示计量资料，组间比较采用t检验，采用率表示计数资料，采用chi;2进行检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　研究组自然分娩率为70.8%,产钳助产率为20.8%,剖宫产率为8.3%,明显高于对照组的58.3%、8.3%、33.3%；不同组别产程以及产后出血量的比较如表所示；研究组无围生儿死亡等，对照组围生儿死亡2例，新生儿出现头颅血肿1例，对比数据具有统计学差异（P＜0.05）。