奥曲肽治疗轻型胰腺炎效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 奥曲肽治疗轻型胰腺炎效果研究 邵春燕 （苏州相城人民医院消化内科 江苏苏州215131） 【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0209-02 急性胰腺炎(AP) 是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病，总体病死率为5%～10%[1]。有关奥曲肽治疗急性胰腺炎的研究已经有近20年,但对于其在轻型胰腺炎的治疗价值仍有不同意见,现将我院2007 年1月至2011年12月间,87例诊断为急性轻型胰腺炎(AEP) 患者使用奥曲肽治疗情况进行报道,旨在观察奥曲肽对急性轻型胰腺炎的治疗价值,同时对其治疗机制进行探讨。 1 资料和方法 1.1　一般资料　AEP患者共87例,其中男46 例,女41例,主要临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、血淀粉酶增高三倍以上,经CT检查明确，排除急性重症胰腺炎及其他急腹症,按Ranson标准临床诊断为AEP。 1.2　分组　随机分为AEP2S组(奥曲肽治疗组44例)和AEP2NonS 组(未用奥曲肽组43例) ,两组患者病情严重度相等,均无统计学差异(Pgt;0.05) ,见表1。 表1 　两组患者病情情况比较 项　目 治疗组(n = 44) 对照组(n = 43) P 值 淀粉酶 487plusmn;77U/L 469plusmn;61U/L 0.487 血糖水平 7.8plusmn;2.4mmol/L 8.1plusmn;2.2mmol/L 0.205 血钙水平 2.4plusmn;0.5 mmol/L 2.3plusmn;0.6 mmol/L 0.381 入院有休克表现 3 3 0.977 1.3 治疗方法　两组除禁食、胃肠减压、抗生素应用、解痉、维持水、电解质、酸碱平衡等基础疗法外,奥曲肽治疗组(AEP2S组) :奥曲肽25ug/h持续静脉泵入,疗程3～5 天。 1.4 统计方法 采用SPSS17.0统计包，采用方法为x2检验、单因素方差分析。 1.4 评价指标　血淀粉酶(amy) 恢复至正常时间(d)、平均住院日、腹痛缓解时间(d) ，所有患者随访1年，观察远期疗效。 2 　结果 本研究所观察的87例轻型胰腺炎全部治愈，无转手术及死亡患者，具体如下： 2.1 近期疗效观察 项　目 治疗组(n = 44) 对照组(n = 43) P 值 淀粉酶恢复时间(d) 2.3plusmn;1.4 3.7plusmn;1.2 0.037 腹痛缓解时间(d) 3.2plusmn;1.8 4.4plusmn;1.5 0.023 平均住院日(d) 5.1plusmn;1.8 6.2plusmn;1.1 0.048 结果显示，奥曲肽组血淀粉酶恢复正常时间、平均住院日、腹痛缓解时间比AEP2NonS 组缩短,差异有显著意义(Plt;0.05)。 2.2 远期疗效观察 项　目 治疗组(n = 44) 对照组(n = 43) P 值 假性囊肿 0 4 0.038 复发人次 3 4 0.670 结果显示，奥曲肽组发生假性囊肿率低，结果有统计学意义。 3 讨论 本组临床资料提示在一般综合治疗的基础上,奥曲肽治疗组轻型胰腺炎的腹痛症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院日、假性囊肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义。 奥曲肽是一种人工合成的8 肽环状化合物,具有与天然内源性生长抑素类似的作用,且作用较强且持久,半衰期较天然生长抑素长30 倍[2] 。奥曲肽不但能抑制胰酶的分泌及