冷疗加压系统在骨科护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 冷疗加压系统在骨科护理中的应用 东南大学医学院附属江阴人民医院 江苏江阴 214400 摘要：目的 探讨冷疗加压系统在骨科护理中的应用效果。方法 选取在我院2015年12月-2016年5月的100例骨科手术患者，分实验组和对照组，各50例。实验组采取冷疗加压系统护理法，对照组采取常规的临床护理措施。结果 采取冷疗加压系统护理的实验组的患者满意度（满意度＝满意＋一般）明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的治疗效果，包括术后疼痛度、术后肿胀程度以及术后引流血量均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冷疗加压系统在骨科的护理不仅能明显提高骨科临床的治疗效果，缩短治疗的时间，缩短治愈的时间，改善患者病情，还能提高患者对临床护理的满意度，具有深远的临床意义，值得推广。 关键词：冷疗加压系统；骨科护理；应用效果 冷疗加压系统为周期式脉冲加压，每周期一分钟，根据治疗患者的不同需要，通过调节加入冰水混合物的体积调节加压的压力，使患者的皮肤和内脏器官的血管发生收缩，改变患者局部或者全身的血液循环以及新陈代谢情况，达到治疗的目的，起到降低出血、减轻局部炎症、解除痉挛、缓解疼痛以及减轻肿胀的目的。其作用机制是使患者神经纤维的传导速度减慢，减少了神经终板的兴奋，提高了痛阈，减轻了疼痛，减慢了新城代谢，降低了组织的温度和炎症反应等[1]。本次研究选取在我院2015年12月-2016年5月的100例骨科手术患者，对50（例患者采取冷疗加压系统护理法，获得了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年12月-2016年5月的100例的骨科患者为研究对象，所选患者病情大致相似，符合诊断标准。对所选患者随机分为实验组和对照组两组，各50例，实验组中年龄在22-55岁之间，平均年龄（33.56plusmn;3.12）岁；对照组中，年龄在21-54岁之间，平均年龄（34.89plusmn;4.12）岁。两组患者的一般数据（年龄、病龄、性别等）比较差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组采取常规的临床护理措施，即手术后立即使用毛巾裹着普通的冰袋一次性降温袋进行间歇冷敷72小时，每天12（ Q6H），每次20分钟，两次之间的间隔为40分钟，出现冰袋融化现象时可以更换冰袋。 实验组采取冷疗加压系统护理法，即手术后72小时立即采用冷疗加压系统对患者的患肢进行间歇冰敷72小时，该系统装备有冰囊、冰桶以及马达三部分。具体操作为：在冰桶内按照比例加入水和冰块，连接冰囊和冰桶，连接电源线，把冰囊正确的固定在患者患肢处，并提高冰桶的位置，打开压力阀门，形成脉冲，使冰水在冰囊和冰桶之间循环，注意压力不可过大，以免造成疼痛。更换冰桶内的冰块1次/6小时，连续同样方法使用72小时。疼痛程度用视觉模拟评分法比较两组患者手术后12、24、48小时的疼痛程度，用0-10数字刻度表示不同的疼痛程度（轻度：1-3cm，中度：4-6cm，重度：7-10cm），并记录数据。肿胀程度用手术后膝关节周径减去手术前1天膝关节的周径的差值为标准：轻度（＜2cm），中度（2-4cm），重度（＞4cm）。 1.3观察指标 统计并分析两组患者的护理满意度和治疗效果（患者的术后疼痛度、术后肿胀程度以及术后引流血量的比较）。 1.4 统计学分析 依据统计学SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，所得计量资料以（均数plusmn;标准差）标示，采用t检验；计数资料以n，%标示，计数采用X2检验，P＜0.05，差异表示具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者对临床护理的满意度对比 采用自制护理满意度调查问卷进行护理满意度调查，调查结果显示：实验组的患者满意度（满意度＝满意＋一般）明显高于对照组，表明采取的冷疗加压系统患者满意度更高，更被接受，两组实验数据有统计学意义（X2=6.25，P=0.0124＜0.05）。 3讨论 冷疗加压法在骨科护理中较为常用的一种护理方法，是充分利用人体对冷的生理反应减轻疼痛、抑制炎症反应、减少细胞新陈代谢的特点，对消肿和镇痛有这一定的疗效。但也有一定的不良反应，主要表现在被冻伤及周围神经组织麻痹，多见于尺神经和腓神经，就是由于操作的不规范使得冷疗温度过低或者冷疗时间过长引起的[2]。因此在冷疗法中应该时刻注意正确的冷疗法，防止不正确的冷疗法造成周围神经的麻痹、感觉和敏感度的降低以及