乳腺手术非预防性使用抗菌药物与术后伤口感染关系.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺手术非预防性使用抗菌药物与术后伤口感染关系 赵东 　　（武警广东总队医院 广东 广州 510507） 　　【摘要】 目的：探究乳腺手术非预防性使用抗菌药物与术后伤口感染关系。方法：选择2014年9月～2015年9月来我院就诊的88例实施非感染性乳腺手术患者为研究对象，依照患者围手术期预防性使用抗菌药物情况，将患者分成观察组（48）和对照组（40）例。对患者的手术时长，麻醉方法，年龄，抗生素使用，住院时长与创口感染等内容进行全面比较。结果：患者在手术时长，术后创口感染例数，全麻数项目比较中不存在统计学意义，P＞0.05.从治疗费用和住院时长项目中来分析，和对照组相比，观察组患者数值明显较高，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。结论：对于非感染乳腺疾病手术者，可以不使用抗生药物，即便使用也要全面掌握相关指征，要想做好感染预防工作，应尽可能减少手术时长，积极预防感染，在手术以前做好相关准备工作，术中严格遵守无菌原则，术后做好相关护理，而并不能只将希望寄托在使用抗菌药物方面。 　　【关键词】 非感染乳腺手术；抗生素；伤口感染；非预防性用药 　　【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0097-02 　　为患者实施预防性用药，能够在一定程度上降低患者发生术后创口感染的概率[1]。在实施污染性手术后，可能会引发全身性感染现象。截止到当前，我国在临床上滥用药物现象依然严重。这种情况不但增加了社会和患者家庭的经济负担，同时也会造成卫生资源过度占用的现象，同时也会令细菌的耐药性增加。令药物的毒性和不良反应加重，非感染性乳腺手术为无菌I类手术，在实施过程中并不需要为患者使用抗生药物。为了全面探究乳腺手术非预防性使用抗菌药物与术后伤口感染关系，结合实际情况，本文选择2014年9月～2015年9月来我院就诊的88例实施该手术的患者为研究对象，全面探究两者之间的关联性，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年9月～2015年9月来我院就诊的88例实施非感染性乳腺手术患者为研究对象，均为女性，年龄区间为25.7～88.3岁，平均年龄为（47.6plusmn;1.8）岁。 现依照患者围手术期预防性使用抗菌药物情况，将患者分成观察组（48）和对照组（40）例，两组患者年龄，疾病类型，病情严重程度等基线资料不存在明显差异，具有可比性。（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　本实验使用回顾性分析的方式，对患者的手术时长，麻醉方法，年龄，抗生素使用，住院时长与创口感染等内容进行全面比较，同时对相关结果给予公允性评价，全面探究乳腺手术预防性使用抗生素和创口感染之间的关联性，探究患者使用药物的合理情况。 　　1.3 统计学原理 　　本实验利用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（x-plusmn;s)进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。 　　2.结果 　　患者在手术时长，术后创口感染例数，全麻数项目比较中不存在统计学意义，P＞0.05.从治疗费用和住院时长项目中来分析，和对照组相比，观察组患者数值明显较高，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。 　　3.讨论 　　在通常情况下，行非感染性乳腺手术者并不需要额外使用抗生药物，但对于下述情况，医生则需要谨慎的为患者使用抗生素： 　　（1）合并糖尿病者[2]。 　　（2）老年病患。 　　（3）肿瘤患者。 　　（4）自身免疫系统疾病。 　　（5）手术时间在4个小时以上者。 　　对于基层医院来讲，应该全面管理抗生素使用，提升对于非预防性抗生药物的使用以及术后伤口之间关系的认识，相关文献表明，在围手术期内，发生创口感染的概率为1.71%，在本次研究中该项比例为4.17%和2.5%，比相关文献报道中较高，出现这种情况的根本原因在于本案例中病例数过少。 　　从本次实验的相关研究结果中能够看出，患者在年龄，手术时长，术后创口感染例数，全麻数项目比较中不存在统计学意义，P＞0.05.从治疗费用和住院时长项目中来分析，和对照组相比，观察组患者数值明显较高，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。 　　从另外一个方面来分析，如果患者必须使用抗生药物，医生要结合患者实际情况，为其择取合适的抗菌药物和种类，同时注意好时间和使用方式[3]，并尽早结束预防性用药，这样能够在一定程度上消除抗生素依赖现象发生，同时，适时停止预防性用药，不会影响其他感染预防措施的进行。 　　医学界权威专家指出，手术前是患者使用抗生素的最佳时间，在该时间段内为患者使用抗生