乳腺癌患者手术前的心理干预与疏导.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌患者手术前的心理干预与疏导 王风云（山东省惠民县人民医院 251712） 【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0146-01 【摘要】 目的 探讨乳腺癌患者手术前的心理状态及相关因素并提出相应的护理措施，以利于手术进行和疾病的恢复。方法 将100例乳腺癌手术患者分为实验组和对照组，对照组只给予乳腺癌手术的常规护理，实验组在常规护理基础上做心理干预与疏导，通过临床观察和焦虑自评表（SAS）评定。结果 实验组手术前的焦虑程度、配合治疗程度，差异有显著统计学意义。结论 对乳腺癌患者进行手术前的心理干预与疏导，可有效的改善乳腺癌患者的心理状态，有利于手术的进行和疾病的恢复，有利于消除焦虑和抑郁心理。 【关键词】乳腺癌 手术前 心理干预 心理疏导 乳腺癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率在我国逐年上升[1]治疗方法一般以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗。乳腺癌患者往往要承受生命的威胁、女性身体性征的破坏以及家庭、经济压力等多重问题的困扰，容易引起各种心理问题，影响手术进行和术后恢复。自2008年3月—2010年3月，笔者对100例乳癌患者进行术前心理分析和评估，并采取相应护理措施，是他们获得了健康的心理支持，减轻了心理压力，能够更好的配合手术，提高了生活质量。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收治乳腺癌病例100例，年龄在32—69岁，Ⅰ期病例20例，Ⅱ期病例52例，Ⅲ期病例28例，均为女性，均为手术治疗。 1.2 方法 按住院顺序随机分组，我们对实验组在常规护理基础上进行了心理干预，对照组只给予常规护理。两组患者年龄、性别、文化程度、病情均无统计学意义；并且麻醉、手术方式相同；认知能力、听力、交流均无障碍。 1.2.1 护理措施 根据临床观察和焦虑自评表测验结果，制定了乳腺癌患者手术前相应的护理方案。 （1）建立了良好的护患关系，患者入院后护士主动热情接待，针对患者担忧的问题运用科学的方法解释，并教给患者一些放松技巧。（2）向患者讲解有关乳腺癌及手术的相关知识，使患者减轻恐惧与焦虑。（3）运用希望疗法（HIP）告诉患者现在医疗技术发达、设备先进，对乳癌的治疗有许多先进手段，可以获得良好疗效；同时介绍相同手术成功、预后良好病例现身说法，让患者消除顾虑。（4）帮助患者及家属增强心理适应能力，提高患者家属家庭凝聚力。 1.2.2 统计学方法 应用spss10.0统计软件对所有数据进行分析，计量资料采用x-plusmn;S表示，2组间各项指标的比较采t检验，计数资料用x2检验。 2 结果 2.1 2组患者焦虑程度比较（见表1） 表1 2组患者焦虑程度比较（x-plusmn;s） 组别 例数 S-AI(状态焦虑) T-AI（特质焦虑） 对照组 50 52.56plusmn;4.23 49.95plusmn;6.45 实验组 50 46.47plusmn;6.22 44.12plusmn;4.02 注：Plt;0.05 2.2 2组患者配合治疗程度比较（见表2） 表2 2组患者配合治疗程度比较 组别 例数 手术配合治疗程度 对照组 50 3.96plusmn;1.60 实验组 50 5.85plusmn;1.33 注：Plt;0.01 两组患者焦虑程度、配合治疗程度比较有显著差异性。 3 讨论 乳腺癌患者手术前的心理反应不同。乳癌一旦被确诊，作为严重的负性生活事件患者具有强烈的应激反应，存在不同程度的心理障碍。尤其晚期患者身体机能状态差，多数出现严重抑郁、焦虑、悲观等情绪。这个时期大部分患者都出现明显的有关手术及术后恢复等信息需求。 3.1 患者的心理特征 （1）犹豫和否认 这是大部分患者最直接的心理反应，虽已确诊仍到处求医，不能相信，甚至抱有侥幸心理，盼望是医生误诊。（2）焦虑和恐惧 等待手术是