中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理 徐姝一 刘敏 陈为兰 岚山区妇幼保健院, (岚山区碑廓镇中心卫生院 , 岚山区妇幼保健院 276808 [摘要]目的 探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效，总结临床护理经验。方法 回顾性分析我院2011年1 月～2012 年12 月间收治的74 例慢性盆腔炎患 者的临床资料，所有患者均采取中药保留灌肠治疗，并给予针对性的护理，观察临床疗效。结果 本组74 例患者经中药保留灌肠治疗和护理后，治愈65 例，有效5 例，无效4 例，治疗总有效率为94.6%，灌肠治疗过程中未出现明显不良反应。结论 中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效好，通过加强对患者的护理，能够进一 步提高临床疗效。 [关键词]慢性盆腔炎；中药保留灌肠；临床疗效；护理 慢性盆腔炎是妇科常见疾病，多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻 底在患者体质较差的情况下迁延而成[1]，该病病程较长，容易反复发 作，患者身心承受着痛苦，严重影响到了患者的生活质量和健康安全。 目前中药保留灌肠在慢性盆腔炎治疗中的临床应用效果较好，现将相 关护理体会总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011 年1 月～2012年12 月间收治的74 例慢性盆腔炎 患者，所有患者均符合慢性盆腔炎相关诊断标准，经常规妇科检查及 B 超检查确诊，所有病例均有不同程度的下腹疼痛、腹胀、食欲不振、 尿频、尿急、尿痛等临床症状。患者年龄24～55 岁，平均年龄（36.8 plusmn;1.8）岁，病程3 个月～5年，平均（1.7plusmn;0.3）年。 1.2 治疗方法 所有患者均采取中药保留灌肠治疗，中药方剂组成包括：乳香、 没药、香附、红藤、丹参各20g、桃仁、赤芍、三棱、莪术各15g， 地丁、蒲公英、败酱草各30g，金银花40g。将上述中药煎成100mL 药汁，倒人无菌输液瓶内，温度维持在37～39℃，灌肠前嘱患者排 空大小便，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，抬高臀部。将灌肠器缓 缓插入直肠15～20cm，用50mL 注射器抽取药液经导管缓缓注入直 肠，输液器注入速度为60 滴／min，约25min 滴完，灌肠完毕后嘱患 者臀部抬高5～10min，以利于药液的吸收，每日灌肠1 次，14d 为1 个疗程。 1.3 疗效评价标准[2] 治愈：临床症状及体征消失，B 超检查提示无盆腔积液；有效： 临床症状及体征有所缓解，B 超检查提示盆腔极少量积液；无效：临 床症状及体征无改善，B 超检查提示盆腔内有大量积液。总有效率= （治愈例数+有效例数）/总例数times;100%。 2 护理 2.1 心理护理 慢性盆腔炎患者病程较长，治疗过程中患者容易产生紧张、焦虑、 恐惧、抑郁等不良心理，严重影响到了治疗效果。因此，护理人员应 向患者详细讲解中药液灌肠治疗的目的、方法、注意事项及已取得的 成功经验和临床疗效，消除患者对疾病的恐惧和疑虑，从而使患者能 够密切配合治疗[3]。同时加强与患者的交流与沟通，积极安慰患者的 不良情绪，尽量满足患者合理的心理需求，构建和谐的护患关系，增 强患者战胜疾病的信心。 2.2 饮食护理 白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，嘱患者忌食煎烤油腻、 辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼者属寒凝气滞型，饮食上可给予 姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚， 可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮[4]。此外还应嘱患者注意加强 营养，坚持少食多餐。 2.3 灌肠护理 灌肠前嘱患者排空大小便，并做好自身卫生工作，灌肠操作时动 作一定要轻柔，避免由于动作粗暴而增加患者小适感和痛苦。保证药 液温度适宜，温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛，导致腹痛产生便意。 温度过高则可损伤肠黏膜[5]，注入药液的速度要慢而且均匀，灌肠过 程中嘱患者全身放松，降低腹压，如产生腹痛、腹胀、便意等，应立 即减慢灌肠速度，必要时终止治疗[6]。灌肠后为使药液在肠道内保留 较长时间，以利于药效的发挥，应嘱患者充分抬高臀部。 2.4 健康指导 嘱患者养成健康的生活方式，注意个人卫生，做好日常的会阴护 理，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆。每日更换内裤，不穿紧身、 化纤质地内裤，治疗后2 个月内禁止性生活。同时嘱患者合理安排作 息时间，适当进行体育活动，增强体质，以提高机体抵抗力，同时保 持