x线平片及多层螺旋CT对支气管扩张的诊断对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 x线平片及多层螺旋CT对支气管扩张的诊断对比分析 贵州省纳雍县人民医院 贵州省毕节市纳雍县 553300 摘要：目的：分析X线平片及多层螺旋CT应用于支气管扩张诊断中的临床价值，对比两种检查方式的诊断效果。方法：随机选取我院收治的86例支气管扩张患者，按照不同的检查方式，将患者分为观察组与对照组，每组43例。观察组采用多层螺旋CT进行诊断，对照组采用X线平片诊断，对比两组患者的诊断结果。结果：观察组检查出的支气管扩张类型较多，诊断数与对照组对比有明显差异（Plt;0.05）。结论：采用多层螺旋CT诊断支气管扩张，可有效提高诊断准确率，为疾病诊断提供更多的可靠信息，效果明显优于X线平片检查，值得应用。 关键词：X线平片；多层螺旋CT；诊断；支气管扩张 支气管扩张的发病率较高，是临床常见疾病及多发病，主要因素是支气管-肺组织慢性感染和支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理破坏，以致由于近端支气管管腔变形、不可逆性扩张所致，管腔形成异常，管壁弹性成分及肌肉会出现不同程度的破坏。青少年及儿童是支气管扩张的高发人群，多数患者伴随支气管阻塞、慢性呼吸道感染及急性呼吸道感染等症状，部分患者曾患支气管肺炎、百日咳、童年麻疹等。主要临床症状表现慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病情反复发作。传统的诊断方式主要通过患者的临床表现、胸部X线平片及支气管造影等检查诊断本病，但是X线平片检查缺乏特异性，容易出现误诊或漏诊等情况[1]。支气管造影是一种有创性检查，并且操作复杂，加上部分病人不能赖受而终止检查。随着医学影像学的不断发展，CT检查逐渐被应用于医疗诊治中，多层螺旋CT就是其中一种，这种检查方式不仅可以为疾病诊疗提供可靠信息，还可以有效避免误诊及漏诊现象，应用范围广，效果好。为了对比X线平片及多层螺旋CT应用于支气管扩张诊断中的临床效果，本文以我院收治的86例支气管扩张患者为研究对象，对其中43例患者进行多层螺旋CT检查，并与其他43例进行X线平片检查的患者作对比，分析两种检查方式的临床价值，现将过程总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院2014年1月至2015年1月收治的86例支气管扩张患者，其中，男40例，女46例，最小年龄19岁，最大年龄48岁，平均年龄（28.9plusmn;4.2）岁；最短病程3个月，最长病程32个月，平均病程（12.6plusmn;1.5）个月。临床症状包括咳痰、慢性咳嗽、咯血、憋气、胸闷及肺部感染等。所有患者均经各项检查及专家确诊，均排除严重肝肾功能障碍、妊娠、心力衰竭等情况。将患者随机分为观察组43例与对照组43例，两组患者在性别、年龄、病程及临床症状方面，对比无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2诊断方法 观察组采用多层螺旋CT进行诊断，检查仪器为GE公司双层螺旋CT。在检查前，先设置好扫描参数，间距及层厚设置为2.00mm、2.00mm，电流及电压分别设置为400mA、120KV。从肺尖逐渐扫描至肺底，注意让患者在扫描过程中深呼吸，然后憋气，以免由于呼气不当导致肺纹理聚集，影响检查结果。扫描结束后，重建图像，根据患者的检查结果选择工作站。根据支气管扩张的类型分为混合型、静脉曲张型、囊状型及柱状型。 对照组采用X线平片进行诊断，检查仪器为德国西门子公司DR机。进行胸部X线正侧检查。 1.3诊断标准 如果患者的检查结果符合下列选项，即为肺段支气管扩张。 （1）胸腔壁下1厘米范围内，可见支气管。 （2）以邻近肺段支气管作为参照物，支气管管壁增厚，内径增大。 （3）与支气管近端对比，远端支气管明显增大。 1.4统计方法 研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，采用2检验计数资料，用t检验计量资料，用（plusmn;s）表示计量数据，用（Plt;0.05）表示数据差异。 2.结果 经统计得出，观察组检查出的支气管扩张类型较多，肺段数与对照组对比有明显差异（Plt;0.05）。见表1。 3.讨论 支气管慢性炎症反应、周围牵引导致管壁扩张、急性炎症等均是引发支气管扩张的重要原因。相关研究表明，支气管扩张不仅会导致支气管壁肌肉组织及弹性组织等遭到破坏，还会形成异常的支气管扩张形态[2]。支气管管腔发生阻塞及肺部出现感染是支气管壁扩张致病因素，常见的检查方法有支气管造影、胸部X线平片等，医生会综合患者的临床表现进行诊断，但胸部X线平片检查缺乏特异性，影像学表现主要以重叠性表现为主，不