X线胸平片检查与CT诊断中央型肺癌体会.docVIP

精品论文 参考文献 X线胸平片检查与CT诊断中央型肺癌体会 谭铸 　　甘孜州人民医院放射科 四川甘孜 626000 　　摘要：目的：探讨中央型肺癌X线胸平片检查与CT检查结果。方法：回顾性分析我院2012年到2013年收治的40例中央型肺癌患者的临床资料。结果：X线胸平片正确检查22例，检查准确率为55.0%；CT扫描正确检查36例，检查准确率90%。CT扫描检查正确率明显比X线片高（Plt;0.01）。同时，CT扫描的显示率明显比X线胸平片高（Plt;0.05）。结论：在中央型肺癌的检查上，X线胸平片检查与CT诊断都具有一定的应用价值，但是CT检查效果要高于X线胸平片检查。 　　关键词：X线胸平片检查；CT检查；中央型肺癌 　　在原发性肺癌中，中央型肺癌是比较常见的一种恶性肿瘤，随着环境污染加重等因素，该疾病的发病率呈逐年上升的趋势。在临床上，中央型肺癌存在着比较复杂的临床表现，常规影像学确诊时，大约80%的患者已经发展到中晚期。因此，早期确诊中央型肺癌具有重要的临床价值，有助于患者疾病的治疗和控制[1]。为此，我院选取2012年到2013年收治的40例中央型肺癌患者的临床资料，探讨中央型肺癌X线胸平片检查与CT检查结果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年到2013年收治的40例中央型肺癌患者的临床资料，通过病理活检，以上患者均被确诊为中央型肺癌。其中，男30例，女10例。年龄在34—78岁，平均年龄55.6岁。在临床症状上，32例患者存在咳嗽、胸痛、咯血等临床表现，剩下8例患者没有较明显的临床症状。在肺癌类型上，27例患者为鳞癌，10例患者为腺癌，余下3例患者为未分化癌。在病变区域上，22例位于右肺叶，18例位于左肺叶。 　　1.2检查方法 　　在X线胸平片检查上，选用日本岛津公司生产的数字化X线机，对于以上患者的正侧位胸片实施拍摄。检查之前，拿掉患者身上所有的金属物品，以免影响到检查成像效果的质量。被检查部位应当贴近荧光屏，将过滤线器的焦距维持在180cm，正位摄片的电流、电压控制在15—20mA和85—90kV，侧位摄片电流、电压设定在25—40mA和90—95kV。 　　在CT检查上，选用GE公司生产的双排螺旋CT机，并对以上患者进行CT常规扫描。指导患者仰卧在床，扫描从肺尖开始，指导肺底。层厚和螺距都控制在10mm。对肺门区域实施薄层扫描，层厚为2mm，螺距为4mm，对于重建图像，从纵膈和肺床实行仔细全面的观察。 　　1.3统计学处理 　　采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用chi;2检验，并用%表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　（1）在CT检查与X线胸平片检查结果上，X线胸平片正确检查22例，检查准确率为55.0%；CT扫描正确检查36例，检查准确率90.0%。CT扫描检查正确率明显比X线片高，差异具有统计学上的意义（Plt;0.01），如表1所示。 　　表1以上患者CT检查与X线胸平片检查结果对比 　　检查方法 例数 正确检查例数 正确检查率（%） 　　X线胸平片 40 22 55.0 　　CT扫描 40 36 90.0 　　P值 lt;0.01 lt;0.01 　　（2）在支气管腔内、肺门区域肿块、纵膈淋巴结肿大情况的现实上，经X线胸平片检查，支气管腔内显示22例，肺门区域肿块显示21例，纵膈淋巴结肿大显示8例，因此显示率分别是55.0%、52.5%和20.0%；而在CT扫描检查后，气管腔内显示31例，肺门区域肿块显示30例，纵膈淋巴结肿大显示19例，因此显示率分别是77.5%、75.0%和47.5%。在显示率上，CT检查明显高于X线胸平片检查，差异也具有统计学上的意义（Plt;0.05），如表2所示。 　　表2CT检查和X线胸平片检查显示情况对比[n（%）] 　　检查方法 例数 支气管腔内 肺门区肿块 纵膈淋巴结肿大 　　X线胸平片 40 22（55.0） 21（52.5） 8（20.0） 　　CT扫描 40 31（77.5） 30（75.0） 19（47.5） 　　P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 　　3讨论 　　目前，在临床多发性肺部恶性肿瘤，中央型肺癌处于常见和多发的趋势，而且致死率是肺癌中最高的。在该疾病的发病上，男性多于女性，尤其是在45—75岁的男性中尤为多发。在临床治疗上，外科手术是比较常用的方法，虽然成功率相对较高，但是大部分病人术后的生存时间不超过5年。对此，主要是因为该疾病初期没有显著的临床特征，而且在临床确诊时，患者的恶性肿瘤已经发展到中晚期，造成手术