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精品论文 参考文献 X线检查肺结核效果探讨 孙秀波 　　（牡丹江市林口县古城镇中心卫生院黑龙江牡丹江157621） 　　【摘要】目的：对X线检查在肺结核病防治中的应用价值予以探讨。方法：对2012年1月至2013年12月间在我院开展X先检查发现的疑似肺结核的411例患者开展实验室及临床检查进行确诊，对最终确诊为肺结核患者的病例数进行统计，以便于对X线检查在肺结核防治中的应用价值予以探讨。结果：本次研究中经过X线检查发现的疑似肺结核的411例患者中，最终通过开展实验室检查确诊为肺结核的患者有237例，X线检查总的肺结核确诊率为57.66%。结论：临床上在肺结核患者的诊治过程中，应用X线为患者开展检查，具有较高的准确率，并且与其他诊断方式相比，费用比较高，这使得其在肺结核的防治中发挥着非常重要的作用。 　　【关键词】X线检查；肺结核；效果探讨 　　【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0171-02 　　肺结核是临床上比较常见的一种传染性疾病，其作为我国的重大社会问题与公共卫生问题，积极做好其防治工作是非常必要的，这就需要在临床上采用有效的诊治手段，能够及早的为患者作出正确的诊断，并开展有效的治疗，其中X线检查在肺结核患者的诊断过程中发挥着非常重要的作用，本文就主要对我院2012年1月至2013年12月间的411例经X线检查发现的疑似肺结核患者的临床资料予以回顾分析。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次研究中随机抽取我院2012年1月至2013年12月收治的经X线检查确诊的肺结核疑似病例441例，其中具有男性患者240例，女性患者201例，患者的年龄处于15岁到73岁之间。 　　1.2方法 　　对所有患者拍摄常规的胸部正位X线片，并对患者开展PPD、结合抗体、血沉、痰检涂片或者是培养等一些实验室检查，以便于为患者的肺结核检查结果进行确诊。 　　2.结果 　　通过实施X线检查发现的441例疑似肺结核患者，在通过PPD、结核抗体、血沉、谈图片或培养等相关的实验室检查之后，确诊为肺结核的患者有237例，通过开展X线检查得到患者是肺结核的确诊率为57.66%。 对X线检查结果进行分析，有55.7%的患者为肺内病灶及病灶周围炎型，患者肺内病灶主要表现为斑片状或者是小片状的阴影，阴影的大小大致为2.4times;1.2cm，并且阴影的边缘模糊不清，表现为密度不均匀的阴影，一些病灶的中心密度是比较高的，可以隐约看到硬结灶，并且其周边的密度是比较淡的；有8.9%的患者为肺段浸润型，随着患者病情的进展，其主要表现为肺野中的一个或者是多个的小片状，病灶的范围通常是大于2.5毫米的，能够见到弥漫性及局限性的浸润影；有6.3%的患者已经形成了干酪性肺炎伴随有小空洞，其肺部主要表现为片状实变影，并且其边缘不整，有小空洞的形成；25.3%的患者为纤维化化或者是陈旧型硬结灶，其主要表现为：1到3个的肺野中的硬结病灶，其边缘是非常清晰锐利的，但是还没有出现钙化倾向，存在条索状阴影，一些患者还存在渗出性的胸膜炎的症状；有3.8%的患者为小叶浸润型或者是栗粒型病灶，在患者的两肺中出现了弥漫性的栗粒型病灶，并且患者的病变能够相互融合，逐渐形成斑点状或者是点状的阴影，其边缘比较低，中央密度比较高。 　　3.讨论 　　肺结核是一种常见的呼吸道疾病，对于患者的健康具有非常严重的影响，若患者不能及时开展规范化的治疗，严重时会导致患者死亡，同时这也是目前常见的一种传染性疾病，这就需要及早为患者作出明确的诊断，并为患者开展规范化的治疗，目前基层早期发现肺结核患者的途径主要表现为：（1）肺部X检查；（2）因症就诊；（3）可疑者调查；（4）查痰。 　　在基层肺结核患者的诊治过程中，其中应用非常广泛的一种检查手段就是X线检查，其具有较高的确诊率，临床上，若有患者出现胸痛两周以上、咯血、咳嗽两周以上、两周以上的发热等症状，就应该将其列为肺结核的可疑病例，通过为患者开展X线检查，能够看到患者的一些肺部病变情况，两肺上叶尖后段或者是下叶背段是常见的肺结核发病部位，其临床表现主要表现为：边缘不清、密度不均匀、片状大小不等、肺内小片状致密阴影等，随着患者病情的进展，患者肺部不同部位的阴影密度也会具有一定的差别，一些患者的病灶中会出现空洞影，其中最为常见的是不规则的空洞，本次研究中，通过实施X线检查发现的441例疑似肺结核患者，在通过PPD、结核抗体、血沉、谈图片或培养等相关的实验室检查之后，确诊为肺结核的患者有237例，通过开展X线检查得到患者是肺结核的确诊率为57.66%，总体上来讲，X线检查对于肺结核患者的确诊率是比较高的。 　　在实际的临床应用中，X线检查是肺结核患者确诊过程中，非常重要的一个辅助检查手段，但是对于病变处于非好发