产褥期科学保健的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 产褥期科学保健的临床疗效分析 刘金霞 　　（河北省泊头市妇幼保健院 062150） 　　【摘要】目的 通过对180例产妇的产褥期健康教育和保健指导，观察产褥期科学保健的主要性。方法 对该180例产褥期女性出院时进行保健指导，并定时随访，观察临床效果。结果 该组病例中无一例严重产后并发症，轻症并发症都能得到及时正确的医治。结论 产褥期科学保健对于防止产后并发症，促进产后生理功能的恢复具有积极作用。 　　【关键词】产褥期 保健 疗效 　　【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0025-01 　　产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺以外恢复到正常非孕状态所需的一段时间，通常为6周。产褥期的女性刚刚经历十月怀胎的辛苦和激烈而紧张分娩过程，身体处于极度疲惫的虚弱状态，再加上内分泌的改变和各个脏器功能的调整，使产褥期的女性处于一个特殊的身心状态之中，同时也是各种产后疾病高发的危险时期。产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症发生，促进产后生理功能的恢复。因此科学的产褥保健对于产妇身体的恢复具有特别重要的意义，产褥保健应遵循产褥期的特点，针对产褥期的易患疾病，科学合理有效地进行。为探讨产褥保健对于产妇健康的意义，本文针对180例产妇进行保健指导和定期随访，观察科学的产褥保健对于产妇健康的临床干预效果。 　　1 一般资料 　　本组病例180例，年龄22—36，平均年龄28.5岁，文化程度中学以下65例，中专学历76例，大专学历39例；剖腹产54例，顺产126例；全部病例均没有发现其他不良并发症。 　　2 保健指导 　　2.1饮食起居的保健 　　妊娠期的胃肠功能较弱，肠蠕动较慢，在产后的1—2周才能恢复，因此产褥期的饮食应遵循营养丰富、易于消化吸收、少食多餐、饮食多样化的原则。顺产的产妇在产后1-2小时可进流食或半流食，产后第2天可进普通软食，哺乳的产妇应多进食营养丰富的汤类食品。产褥期腹肌和盆底肌的张力松弛，在加上运动量少，肠蠕动慢，非常容易导致便秘的发生，因此在饮食中要??食新鲜的蔬菜和水果，并辅以适量的麻油等滋润肠道，防止便秘的发生。 　　产妇的居室要温度适宜，空气清洁，通风良好，保持室内的空气流通，但要避免产妇直接吹风。产妇的衣着以宽大透气为宜，注意保持皮肤的清洁和口腔的卫生，产妇应尽量及早下地活动，以促进体力的恢复和子宫的复旧。 　　2.2子宫复旧的观察和会阴部的清洁 　　子宫在胎盘娩出后逐渐恢复到未孕状态一般需要6周，在产后的第1日子宫收缩呈硬球状，宫底与脐水平，以后每天下降1-2cm，在产后的第10天子宫降入盆腔中，腹部检查触不到子宫，应鼓励产妇在产后及时排尿，避免充盈的膀胱影响子宫的复旧。并在每天的同一时间排空膀胱手测宫底高度，观察子宫的复旧情况，发现宫底过高或子宫变软及时就医，防止产后出血的发生。极早活动和哺乳都有利于促进子宫的复旧，产后应尽早活动和早哺乳以促进子宫的复旧。在饮食中加入养血活血的药膳，可以促进恶露的排出，利于子宫的复旧。 　　外阴部位血液丰富，侧切的伤口一般2-3天即可愈合，但由于外阴部位受到恶露、尿液的污染容易导致感染的发生，因此应加强对外阴的清洁，外阴清洁可选用碘伏棉球擦拭或高锰酸钾冲洗。每天观察恶露色、量、气味的变化，正常恶露有血腥味，恶露的量过多和持续时间过长，恶露有臭味时及时寻找原因，早期治疗，避免出血和感染的发生。 　　2.3阴道紧张度及盆底肌功能的恢复 　　分娩过程中阴道皱襞因过度伸展而减少，致使阴道壁松弛及肌张力下降，虽然阴道粘膜皱襞和肌张力在产褥期逐渐恢复，但至产褥期结束仍不能恢复到怀孕之前的状态，所以应进行有意识的产后锻炼促进阴道的恢复。妊娠可造成盆底肌肉及腱膜弹性减弱，分娩的过程中可造成盆底肌纤维的部分撕裂，如果盆底组织恢复不良可导致阴道壁脱垂和子宫脱垂，因此应避免分娩次数过多、过频，在产褥期避免过早的进行重体力劳动。 　　产后保健操可以促进体力的恢复，增加阴道张力、促进骨盆底组织及腹肌张力的恢复，因此产后因尽早按时做产后保健操，经阴道分娩的产妇在产后第2天就可以开始做产后保健操，会阴侧切或剖腹产的产妇在伤口拆线后，伤口不感到疼痛时视自己的身体情况进行。产后保健操应是自己的身体情况循序渐进的坚持进行。 　　2.4乳房保健 　　母乳营养丰富，易于吸收，是婴儿天然的最佳食物，及时哺乳对于产妇子宫的复旧和身体的恢复具有主要意义，在进行母乳喂养的同时要做好乳房的保健。在哺乳中应坚持按需哺乳，即婴儿啼哭或乳房肿胀时进行哺乳，哺乳时先排空一侧乳房，在让婴儿吃另一个乳房，剩余奶汁及时吸取，避免因