中西药结合治疗少弱精子症的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西药结合治疗少弱精子症的临床观察 吕绍勋 徐雪花 (河南省项城市计划生育服务站外科 河南项城 466200) 【中图分类号】R321.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0019-02 【摘要】 目的 研究中西药结合治疗男性少弱精子症的临床疗效及安全性。方法 将符合治疗标准的320例少弱精子症的男性不育症患者随机分为2组，治疗组160例，口服自拟生精散，每天一剂，水煎服，一月为一疗程，同时配伍西药维生素E胶囊0.1 Tid 口服，维生素C片0.2 Tid 口服，连服三月；对照组160例，应用维生素E胶囊0.1 Tid 口服，维生素C片0.2 Tid 口服，连服三月；观察治疗前后，精液参数指标变化以及患者配偶妊娠结局情况。结果 经观察治疗，治疗组较观察组配偶受孕情况及精液各项参数变化情况有显著性差异(Plt;0.01)。治疗组上述各项指标较治疗前明显改善，有显著差异性(Plt;0.01)。结论 中西药结合治疗少弱精子症能够显著提高疗效，用药安全，不良反应较少，值得临床推广。 【关键词】少弱精子症 中西药结合 疗效 少弱精子症是指精液参数中，精子密度lt;20times;106/ml,前向运动的精子(a+b)级lt;50%或a级lt;25%，精子活动率小于60%，少弱精子症又称为精子活力不足(WHO，2000年)[1]。引起少弱精子症的原因很多，如：生殖系统的感染、精液液化异常、免疫因素、内分泌因素、遗传因素、系统因素、理化因素等[2]，还有一些找不到病因的特发性弱精子症，给临床治疗带来了困难，作者自拟中药生精散配伍西药治疗少弱精子症，取得较好的临床效果，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料：本组病人均选自2005年1月至2009年12月来我站就诊的不孕不育夫妇，经全面检查排除女方因素。同时对男方因素在治疗前给予详细的询问病史，全面进行体格检查(重点了解男性内、外生殖器发育情况和附属性腺的功能状况)，全面的实验室检查(内分泌、免疫、精液常规、前列腺液常规等)，排除因生殖系统先天发育不全、生殖道感染、免疫因素、勃起功能障碍及内分泌等因素造成的不育。随机分为两组，治疗组160例，年龄23—42岁，平均29岁，病程1—12年，平均3.5年；对照组160例，年龄22—40岁，平均年龄26岁，病程1—9年，平均3.2年，两组年龄及病程差异无显著性(Pgt;0.05)。 1.2 治疗方法：治疗组应用自拟生精散：人参10g、麦冬10g、菟丝子15g、枸杞子10g、大熟地黄15g、鹿茸3g、山萸肉10g、五味子10g、肉苁蓉10g、补骨脂10g、鹿角镑10g、淫羊藿10g、韭菜子15g、冬虫夏草10g、炙黄芪20g、何首乌15g、杜仲10g，水煎服，每日一剂，一个月为一疗程，同时配伍维生素E胶囊0.1 Tid 口服，维生素C片0.2 Tid 口服，服用三个月；对照组只服用维生素E胶囊0.1 Tid 口服，维生素C片0.2 Tid 口服，服用三个月；观察治疗前后治疗组、观察组精液参数变化情况及配偶受孕情况，同时比较治疗组、观察组疗效情况。 1.3 疗效标准 痊愈：配偶受孕和精液各项参数恢复正常；显效：配偶未孕，但治疗后精子密度ge;20times;106/ml，精子活力a+bge;50%或a级ge;25%，精子活动率ge;60%；有效：治疗三个月后精子密度、活力、活动率三项中至少有一项较治疗前提高；无效：治疗后精液各项参数无明显改变[3]。 1.4统计学分析 资料处理采用SPSS11.0统计软件包，率比较用X2检验，两样本间用t检验，Plt;0.05为有显著差异，Plt;0.01为有极显著差异。 2 结果 2.1 治疗组和对照组治疗前后精子密度、精子活动率、精子活力比较，见表1 3 讨论 3.1 不育是影响男女双方和家庭的全球性问题，我国不育症发病率在10%左右，并有增加的趋势，而男性不育者不少于不育夫妇的50%，70%以上的男性不育病因不明[2]。WHO(1993)在25个国家9000对不育夫妇的多中心研究发现，50%的男性不育症是特发性精子异常，表现为少精子症、弱精子症、死精子症、畸形精子症和无精子症[4]。这些病人属于不同原因引起的异型病人群，他们的生精上皮因各种原因受到不同程度的损伤或者精子成熟受到不同程度的干扰，因此，治疗少弱精子症临床新途径是我国男科医生寻求的目标。笔者通过近5年的临床观察研究，利用中西药结合治疗少弱精子症，经过随诊观察，发现临床效果可靠，用药安全，不良反应较