中药治疗黄褐斑的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药治疗黄褐斑的临床观察 孙勇（辽宁省葫芦岛市中心医院皮肤科 辽宁葫芦岛 125001） 【中图分类号】R275 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0385-02 【摘要】 中药治疗黄褐斑168例，基本治愈率28.57，显效率31.55%，总有效率60.12%；对照组53例，采用维生素C和3%，氢醌霜外用治疗，基本治愈率7.54%，显效率15.09%，总有效率22.63%。两组统计学处理有显著性差异（Plt;0.01），中药治疗黄褐斑，其疗效明显优于对照组。 【关键词】 黄褐斑 中医药 袪斑汤 黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，好发于中青年女性，严重影响美容。其主要表现为淡深褐色界限清楚的斑片，对称分布于颊、额、鼻、唇等面部皮肤。现代医学目前尚缺乏满意疗法。笔者自拟方剂治疗168例，获得满意疗效，并以维生素C及外用3%氢醌霜治疗53例对照组，现报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 黄褐斑的诊断标准参照文献中前5条判定：①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑；②无明显自觉症状；③主要发生在青春期后，女性多发；④病情有一定季节性，夏重冬轻；⑤无明显内分泌疾病，并排除其它疾病引起的色素沉着（由于暂无条件进行光密） 1.2 临床分型 参照文献中的按皮肤发生部位分型法分四型：①蝶形型；②面上部型；③面下部型；④泛发型。 1.3 纳入标准 凡符合诊断标准者，年龄在18-35岁间的男女，自愿作为受试对象者，均可纳入。 1.4 排除病例标准 ①年龄在18岁以下、55岁以上者；②妊娠或哺乳期妇女；③对方中药物有过敏史者；④伴严重的内分泌疾病者；⑤未按要求服药无法判断疗效或资料不全者。 1.5 病例资料 221例黄褐斑患者均为专科门诊患者。随机分为治疗组与对照组。治疗组168例，男4例，女164例；年龄21-52岁，平均35.6岁；病程3月-19年，平均4.3年；115例属蝶形型，占70%，其余为其他3型。对照组53例，男3例，女50例；年龄22-48岁，平均36.0岁；病程3月-21.4年，平均4.5年；35例为碟形型，占70%，其余为其他3型。全部病例均有夏重冬轻、日晒后加重史。两组患者临床分型、病情程度、范围大小、性别、年龄、病程等比较差异均无显著性（Pgt;0.05）。 2 治疗和观察方法 2.1 治疗方法 中药治疗组熟地15g、女贞子15g、山茱萸15g、当归12g、薏苡仁20g、白附子6g、桃二10g等组成，每日1剂，煎2次，合并煎液，分2次早交空腹温服。对照组：维生素C0.2g，日服3次。两组均为外涂3%氢醌霜于色斑处，早晚各1交。两组均1个月为1疗程，连用3疗程。两组在治疗期不另用他法治疗。 2.2 观察方法 评分方法和标准参照文献中的第4项。评分下降指数计算方法：下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分。皮损面积以cm2为单位记录，按评分法中的轻、中、重每周分别记录1次色素变化情况，以此来进行两组疗效和时间比较。 2.3 疗效判定标准 参照文献。基本治愈：①肉眼视色斑面积消退大于90%，颜色基本消失；②评分法计算治疗后下降指数ge;0.8。显效：①肉眼视色斑面积消退大于60%，颜色明显变淡；②评分法计算治疗后下降指数ge;0.5。好转：①肉眼视色斑面积消退大于30%，颜色变淡；②评分法计算治疗后下降指数ge;0.3。无效：①肉眼视色斑面积消退小于30%，颜色变化不明显；②评分法计算治疗后下降指数lt;0.3。总有效率以基本治愈加显效计算。 2.4 统计学方法 四格表chi;2检验。 3 结果 3.1 治疗结果 治疗组总有效率60.12%，对照组22.63，两组比较差异有显著性（chi;2=24.96，Plt;0.01）。见表1。 表1 两组疗效比较 例（%） 3.2 两组治疗时间比较 见表2。 表2 两组治疗时间比较（-xplusmn;s）天 *t=1.728,Pgt;0.05;**t=18.46,Plt;0.01;***t=27.43,Plt;0.05。 两组基本治愈时间差异无显著性（t=1.728,Pgt;0.05），而显效及有效时间差异有显著性 （t=18.46,Plt;0.05），而显效及有效时间差异有显著性（t=18.46,Plt;0.01；t=27.43,Plt;0.05）。