中药治疗肝炎肝硬化的个人体会.docVIP

精品论文 参考文献 中药治疗肝炎肝硬化的个人体会 广东省深圳市宝安区宝安中医院 518133 【摘 要】目的 对中药治疗肝炎肝硬化的临床效果分析，并探讨个人意见。方法 以40例肝炎肝硬化为例，其中20例患者实施维生素类口服治疗，为对照组；另外20例患者实施中药制剂治疗，为观察组，对比两组患者临床效果。结果 观察组患者肝功能改善显著优于对照组，差异显著P＜0.05.结论 中药制剂治疗肝炎肝硬化临床效果显著，可以显著改善患者的肝功能，值得推广。 【关键词】中药；肝炎；肝硬化 肝硬化的临床发病则是由一种或者多种病因长期或者反复作用的结果，我国临床最常见的为肝炎肝硬化。肝炎肝硬化主要是从慢性丙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎等发展所得，在中医内属于是“黄疸”、“集聚”、“胁痛”范畴，发病机制比较复杂，并且涉及到肝、肾、胃等多个脏腑，因此在临床治疗中比较复杂[1-2]。本文则以40例肝炎肝硬化患者为例，对患者的中医制剂临床治疗效果分析，并提出个人建议。 1一般资料 1.1临床资料 选取2010年9月-2015年10月实施治疗的40例肝炎肝硬化患者，将其分成两组，其中对照组20例患者实施维生素类口服治疗，其中男12例，女8例，年龄（48.6plusmn;10.2）岁。观察组20例患者实施中药制剂治疗，其中男13例，女7例，年龄（48.9plusmn;10.1）岁.两组患者临床对比差异具有可比性。 1.2临床治疗 对照组患者实施维生素类口服治疗，给予B族维生素片500mg、维生素E 18mg以及复合维生素C片60mg，口服治疗，每天2次。 观察组患者实施中药制剂治疗，所有患者均给予冬虫夏草、桃仁、苦参以及丹参等十余味治疗，严格依照新药临床试验管理规范实施，依照患者临床病情实施相应治疗。中药制剂水煎口服，一天1剂，一天2次。 两组患者均连续治疗52周，对两组患者的临床效果分析。 1.3观察指标 对两组患者的肝功能改善效果对比，其中包括ALT、白蛋白、球蛋白、AST、GGT等指标。 1.4统计学处理 本次研究结果统计学处理采用软件SPSS21.0处理。 2结果 2.1肝功能改善对比 经过治疗后观察组患者肝功能改善显著优于对照组，差异显著P＜0.05.其中治疗前，对照组患者的ALT为（109plusmn;58）U/L、AST为（80plusmn;35）U/L、球蛋白为（34plusmn;3.5）g/L、白蛋白为（32plusmn;4.9）g/L以及GGT为（80plusmn;53）U/L，观察组患者的ALT为（120plusmn;49）U/L、AST为（80plusmn;41）U/L、球蛋白为（34plusmn;4.2）g/L、白蛋白为（32plusmn;5.6）g/L以及GGT为（81plusmn;48）U/L；治疗后，对照组患者的ALT为（82plusmn;54）U/L、AST为（66plusmn;37）U/L、球蛋白为（33plusmn;4.2）g/L、白蛋白为（34plusmn;1.6）g/L以及GGT为（70plusmn;42）U/L，观察组患者的ALT为（71plusmn;32）U/L、AST为（31plusmn;16）U/L、球蛋白为（30plusmn;2.3）g/L、白蛋白为（38plusmn;3.6）g/L以及GGT为（50plusmn;31）U/L。两组患者治疗前差异不大，治疗后差异显著P＜0.05. 2.2实例分析 李某，女，53岁，因腹胀伴双下肢负重1个月多来我院就医，患者长期具有间歇性胃部不适症状，对患者实施胃镜检查未发现异常情况，实施乙型肝炎病毒性检测发现：HbsAg、HbeAg以及抗-HBc均呈阳性；实施B超检查发现患儿出现肝硬化及脾肿大。患者中医症状为：面目色黄、眼眶发黑、尿黄、腰酸无力、睡眠质量差、双下肢浮肿。依照患者病史及临床体征、实验室检查结果西医确诊患者为乙型肝炎肝硬化失代偿期，患者的中医临床诊断结果为：黄疸、阴黄、脾肾亏虚证。给予患者中药治疗，药方组成为：太子参、茯苓、黄芪、巴戟天、陈皮、白术、枸杞、仙灵脾等，以起到健脾温肾作用，并给予患者西药恩替卡韦片治疗，每天0.5mg，以起到抗病毒效果。自患者治疗开始之后2周到医院复查一次，依照患者病情变化调整患者中药剂量，患者出现腹胀肢肿则机上玉米须、车前子以及大腹皮等；如果睡眠质量不佳，则加上龙骨、酸枣仁、夜交藤、牡蛎等；如果患者湿热内盛，则加上半枝莲、白茅根以及金银花等。患者在连续治疗6周之后，腹水消退，黄