中期妊娠引产中羊膜腔内注利凡诺尔与口服米非司酮的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中期妊娠引产中羊膜腔内注利凡诺尔与口服米非司酮的效果观察 曾皇辉 平江县计划生育局服务站 湖南 平江 410400 【摘要】目的：研究在中期妊娠需要引产时，单纯向羊膜腔内注入利凡诺尔及向羊膜腔内注入利凡诺尔联合口服米非司酮的不同临床疗效。方法：选取我院 2011 年2 月-2012 年10 月收治的需要在妊娠14-28W 引产的188 例孕妇，随机将他们分为观察组及对照组，每组各94 例。对照组，单纯向羊膜腔内注入利凡诺尔； 观察组，向羊膜腔内注入利凡诺尔联合口服米非司酮。观察并比较两组总产程、平均引产时间、引产成功率及术后2h 出血情况。结果：观察组引产成功率-100%， 对照组引产成功率-96.8%；观察组患者的平均引产时间-（31plusmn;9）h，总产程-（6.5plusmn;3.3）h；对照组患者的平均引产时间-（44plusmn;9），总产程-（12.1plusmn;2.7）h。与对 照组相比，观察组患者在引产成功率更高（Pgt;0.05），产程及引产时间更短（Plt;0.01）。结论：在中期妊娠需要引产时，与单纯使用利凡诺尔相比，使用利凡诺尔结 合米非司酮更安全、更有效。 【关键词】中期妊娠引产；利凡诺尔；米非司酮 据相关文献显示[1]，向羊膜腔内注入利凡诺尔是一种成功率高、 操作简单、安全的终止中期妊娠的方法，也是临床上最常见的终止 中期妊娠的方法。但是由于中期妊娠时，宫颈硬，不成熟，这就容 易在引产中出现宫颈扩张与宫缩不同步的现象，从而延长了引产时 间，增加了患者的痛苦及并发症（软产道裂伤等）。为缩减引产时间， 减轻患者痛苦，减少并发症的发生，我院在采用利凡诺尔联合米非 司酮的方法，收效良好。现报告如下。 1.资料及方法 1.1 一般资料 选取我院2011 年2 月-2012 年10 月收治的需要在妊娠14-28W 引产的188 例孕妇，随机将他们分为观察组及对照组，每组各94 例 病患。对照组中，初产妇-35 例，经产妇-59 例，年龄22-38 岁，平 均年龄-28.5 岁；对照组中，初产妇-33 例，经产妇-61 例，年龄在21-37 岁，平均年龄-28.9 岁。两组孕妇的孕产次数及年龄等一般资料比较， 差异不具统计学意义。188 例孕妇都行血常规，肝、肾功能，血糖， 凝血功能，心电图检查，结果无异常。所有孕妇均无向羊膜腔内注 入利凡诺尔及口服米非司酮的禁忌症。 1.2 用药方法 观察组患者，经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺尔（100mg），之后， 在经口服用米非司酮（50mg），每隔12h 一次，直至出现规律宫缩后 方可停药，用药前及用药后2h 均禁食。其中，有5 例24h 内出现规 律宫缩，我们给予米非司酮-100mg（口服）；83 例给予米非司酮-150mg （口服）；6 例给予米非司酮-200mg(口服）。对照组患者均经腹壁向 羊膜腔内注入利凡诺尔（100 ㎎），72 小时无反应，在进行第二剂量 注射（其中3 例行第2 次注射)。 1.3 观察指标[2] 向孕妇羊膜腔内注入利凡诺尔（100mg）一次的引产成功率；从 注射利凡诺尔起至胎盘娩出的时间；从宫缩至胎儿娩出的总产程， 记录患者生产时以及产后2h 出血情况。 1.4 统计学方法 应用SPSS13.0，采用t 检验，x2 检验，Plt;0.05 代表差异具统计 学意义。 2 结果 2.1 产妇引产成功率 观察组94 例患者，均成功引产，成功率-100.0%；对照组94 例 患者，91 例成功引产，成功率-96.8%；两组比较，x2=3.05，Pgt;0.05， 差异无统计学意义。如表1。 表1 两组引产成功率比较 注：Pgt;0.05，差异无统计学意义。 2.2 总产程及引产时间 观察组患者引产时间在19-41h，平均为（31plusmn;9）h，总产程-（6.5 plusmn;3.3）h；对照组患者的引产时间在36-55h，平均为（44plusmn;9）h，总 产程-（12.1plusmn;2.7）h。与对照组相比，观察组总产程及平均引产时间 更短，Plt;0.01，差异具统计学意义。如表2。 表2 两组患者总产程及平均引产时间对比 注：Plt;0.01，差异具统计学意义。 2.3