中医辨证论治慢性化脓性中耳炎效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证论治慢性化脓性中耳炎效果观察 中国中医科学院广安门医院南区（102618） [摘要]目的：分析慢性化脓性中耳炎行中医辨证疗法的效果。方法：将我院2011年6月-2014年9月收治慢性化脓性中耳炎患者80例作为对象，随机分组后行不同疗法，即：西医疗法（对照组）、研究组（中医辨证疗法），评定疾病效果。结果：研究组预后病症得以好转者38例，占比95.0%，高于75.0%的对照组，Plt;0.05，有区别。结论：临床针对慢性化脓性中耳炎患者行中医辨证疗法作用突出，可提高疾病效果，预防并发症，值得借鉴。 关键词：中医辨证；慢性化脓性中耳炎；临床效果 慢性化脓性中耳炎属于临床慢性炎症，耳内反复流脓、听力减退为主要特征，严重者可引发颅内、外并发症，危及生命。目前，临床针对此病症大多行保守疗法，但效果不明显，逐渐被限制使用[1]。近年来，??过临床研究发现，中医辨证疗法作用显著。为了进一步的评估此疗法应用价值，本文将我院收治患者作为试验对象： 1资料和方法 1.1资料 将我院2011年6月-2014年9月收治慢性化脓性中耳炎患者80例作为对象，随机分组后行不同疗法，对照组40例，男女例数比23:17，年龄段20-58岁，平均（45.6plusmn;2.6）岁；疾病史1-8年，平均（4.3plusmn;0.3）年；其中，21例左耳，19例右耳；合并症：24例外耳道湿疹，15例真菌性外耳道炎，30例中耳乳突炎；研究组40例，男女例数比24:16，年龄段21-59岁，平均（45.7plusmn;2.7）岁；疾病史1-9年，平均（4.4plusmn;0.4）年；其中，22例左耳，18例右耳；合并症：25例外耳道湿疹，13例真菌性外耳道炎，29例中耳乳突炎。2组患者年龄段、疾病史、合并症等资料无区别（Pgt;0.05）。 1.2疾病诊断 ①纳入标准：患者均符合慢性化脓性中耳炎病症诊断，特点：耳内流脓，脓液呈现黏液性，脓液颜色为白色或黄色，无臭味，鼓室黏膜充血、水肿；X线检查下发现乳突气房减少，密度增加；②排除标准：药物过敏、精神异常等患者于治疗前排出本调查。 1.3方法 两组患者临床治疗前期均带领其进行常规检查，包括：耳部CT、耳内镜检查、脓性分泌物培养等，并根据培养结果选择合适滴耳液。对照组患者行西医疗法，操作：让患者将头部偏向健康一侧，向耳内滴入过氧化氢溶液，将其温度控制在37度左右，并叮嘱患者做吞咽动作，然后借助棉签擦拭干净，再滴入氧氟沙星滴耳液，滴入结束后保持偏健侧5-10分钟，促使药物和耳内黏膜充分接触，最后将耳内残留药物擦拭干净。每天1次，持续2周；研究组患者行中医辨证疗法，药物成分：当归15.0g，柴胡、川芎、栀子、荆芥各12.0g，车前子、龙胆草各10.0g；同时，还可根据患者病症辨证给药，如：实热者添加黄芩、鱼腥草药物，虚热者添加生地、麦门冬药物，舌苔厚者可添加藿香、石菖蒲药物，气虚者可添加黄芪、党参药物，便秘者可添加火麻仁、郁李仁药物，耳鸣、头晕者可添加泽泻、磁石药物；咳嗽者可添加桔梗、前胡药物；咽喉痒者可添加白僵蚕药物，煎服服用，每天服用1剂，持续2周。 1.4评定项目 临床治疗结束后评定患者疾病效果、并发症情况，疗效标准：症状消退，听力恢复，耳内无残留脓液表明疾病得以治愈；症状减少，听力改善，耳内脓液减少表明疾病得以好转；症状、听力仍处于治疗前状态，且病情呈现恶化状态表明疾病治疗无效。 1.5统计学方法 本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，疾病疗效、并发症属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05，表明有统计学意义。 2结果 2.1疾病疗效评定 调查结果表明，两组慢性化脓性中耳炎治疗后病症好转率有区别：研究组大于对照组，Plt;0.05。数据见下。 临床中医认为，慢性化脓性中耳炎属于“脓耳”范畴，属于常见慢性炎症，亦是导致患者耳聋的主要因素[2]。该疾病大多由急性化脓性中耳炎治疗不当或治疗不及时、机体抵抗力下降等，逐渐演变为慢性，且具有反复发作的特点，发生该现象的原因可能和咽鼓管感染阻塞相关。资料显示，临床西医将慢性化脓性中耳炎疾病分为三种类型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，对于后两型病症均行手术疗法，然对于单纯型病症来说，病变位置大多位于中耳黏膜层，临床均行保守疗法，以局部耳浴、全身性抗感染为主，便于减少细菌抗药性能，但预后易诱发并发症，降低总体效果[3]。因此，临床需探究针对性疗法处理。 近年来，通过中医不断研究发现，慢性化脓性中耳炎由邪气入侵、正气不足等因素