C反应蛋白与白细胞计数联合检验在儿科感染中的临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 C反应蛋白与白细胞计数联合检验在儿科感染中的临床应用分析 沈国武（青海省妇女儿童医院检验科 810007） 【摘要】 目的 分析C反应蛋白与白细胞计数联合检验在儿童感染中的临床应用价值。方法 2012年1月至2012年12月分别检测33250例呼吸道感染患儿，其中病毒感染组14189例，细菌感染组11360例，和7701例健康对照组C反应蛋白、白细胞计数水平。结果 细菌感染组白细胞计数、C反应蛋白水平分别为（12.79plusmn;5.23）times;109/L、（38.53plusmn;17.61）mg/L，阳性率为59.6%和75.7%；病毒感染组白细胞计数、C反应蛋白水平分别为（4.24plusmn;2.92）times;109/L、（5.63plusmn;1.89）mg/L，阳性率为1.1%和3.2%；细菌感染组白细胞计数、C反应蛋白水平和阳性率明显高于病毒感染组和健康对照组（P＜0.05）。病毒感染组和健康对照组间白细胞计数、C反应蛋白水平和阳性率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 C反应蛋白与白细胞计数在细菌感染患儿中发生明显变化，其联合检验有助于儿科感染的诊断及鉴别诊断，对于临床积极采取相应治疗措施具有重要意义。 【关键词】 C-反应蛋白 白细胞计数 感染 儿童 由于小儿的免疫系统发育不成熟，为感染发生的高危人群，其中细菌、病毒是儿科常见感染的病原体[1]。小儿感染的发病隐匿，缺乏特异的临床表现，而对致病因素的正确鉴别有利于临床及时制定治疗措施[2]。2012年1月至2012年12月我科分析33250例呼吸道感染患儿C-反应蛋白与白细胞计数变化，观察其在儿科感染中诊断、鉴别诊断中的价值。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2012年1月至2012年12月我科收治的呼吸道感染患儿33250例，均符合《实用儿科学》（第6版）中的相关诊断标准[3]，病原体分离培养进行确诊，其中病毒感染组14189例，其中男7897例，女6292例，年龄0.2～5.8岁，平均（2.6plusmn;2.1）岁；细菌感染组11360例，其中男6268例，女5092例，年龄0.3～5.6岁，平均（2.3plusmn;1.7）岁。另设健康对照组7701例，男4263例，女3438例，年龄0.3～5.4岁，平均（2.4plusmn;1.9）岁，均为同期健康体检者。各组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 准确采集20mu;1和10mu;1末梢血，严格按操作规程操作。白细胞计数采用日本Sysmex公司SysmexK-80采用全自动血细胞分析仪检测，白细胞计数＞10times;109/L为阳性；CRP采用芬兰Orion公司生产的Quik_Read CRP检测，以C反应蛋白＞5mg/L为阳性。 1.3 统计学分析 彩统计学软件SPSS13.0，水平比较采用t检验，阳性率比较采用 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 各组白细胞计数和C反应蛋白水平比较 细菌感染组白细胞计数、C反应蛋白水平明显高于病毒感染组和健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。病毒感染组和健康对照组间白细胞计数、C反应蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。 表1 各组白细胞计数和C反应蛋白水平比较 注：（1）与健康对照组比较，* P＜0.05；（2）与病毒性肺炎组比较，# P＜0.05 2.2 各组白细胞计数和C反应蛋白阳性率比较 细菌感染组白细胞计数、C反应蛋白阳性率明显高于病毒感染组和健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。病毒感染组和健康对照组间白细胞计数、C反应蛋白阳性率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表2。 表2 各组白细胞计数和C反应蛋白阳性率比较 例（%） 注：（1）与健康对照组比较，* P＜0.05；（2）与病毒性肺炎组比较，# P＜0.05 3 讨论 小儿呼吸道感染起病较急，通过病史、体征或单纯依靠血沉、X线等无法对细菌性还是病毒性鉴别，而通过血培养进行检测确诊，需要时间较长，因此，简便、快速的实验室检查对小儿感染及其鉴别诊断显得尤为重要[3]。白细胞计数一直是临床习惯的作为临床感染的常规指标，而由于末梢血总白细胞计数仅能够反映机体内白细胞的一小部分，而人体在正常情况下每小时约有10％的粒细胞进行更新[4]，因此，单独自细胞计数检测并不能确切反映患儿的病情；并且在我