52 例肺癌手术治疗的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 52 例肺癌手术治疗的临床研究 王伟 马琼 马鹏飞.（延安市人民医院. 陕西省延安市 716000） 　　【摘要】目的：探讨对52 例肺癌患者进行手术治疗的临床研究。方法：本文采用了回顾性分析的方法。本次肺癌手术研究对象是抽选52例在我院进行手术治疗的患有肺癌的患者，以其在我院手术治疗期间的临床资料作为临床研究的数据来源。结果：52 例肺癌患者手术治疗均取得成功，且在手术后没有产生心律失常或肺部感染。在接受手术治疗后的疗效情况如下：病情得到缓解的患者17 例(32.7%)、病情得到部分缓解的患者23 例(44.2%)、病情无变化的患者12 例(23.1%)，患者在手术治疗后病情缓解率76.9%。结论：通过对我院进行手术治疗的52 例肺癌患者的临床研究后，说明了在术前通过对患者的病理类型、分期和手术方式进行充分的分析和准备，选择合理术式，在术后通过化疗或放疗减少术后并发症，可以提高手术治疗的成功率。 　　关键词：肺癌；手术；治疗；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0084-01 　　近50 年来，随着工业化进程的加快，环境污染的问题越来越严重，世界人口中癌症的发病率和死亡率有着逐年、迅速的上升趋势。据统计，在2002 年，全世界范围内肺癌患者大约为135 万，因肺癌导致死亡的患者有118 万。恶性肿瘤中，肺癌是名副其实的“头号杀手” ［1］。 　　其治疗的主要手段包括手术、化疗、放疗的综合治疗，手术治疗是对这52 例患者的临床治疗的主要手段。本研究通过对我院收治的52 例肺癌患者的进行手术治疗后的情况进行观察，现报道如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料本次52 例肺癌手术治疗的临床研究对象是从我院抽选2008 年05 月份至2010 年05 月份期间，在我院就诊并接受手术治疗的患肺癌的患者男36 例，女16 例，共计52 例。其中有10 年左右烟龄的人37 例，年龄跨度为39—71 岁。以这52 例患者在我院接受手术治疗期间的临床资料作为临床研究的数据及资料来源，并采用了回顾性分析的方法对这些肺癌患者进行手术治疗前及治疗后的临床反应进行分析研究。 　　1.2 病症观察通过对进行手术治疗的患者进行临床病症观察，其中男患者36例， 女患者16 例。52 例患者的术前症状如下：咳嗽的患者34 例，血丝痰的患者13 例，胸痛的患者8 例，发烧（体温ge;38.5℃）并有咳痰症状的患者2 例，关节痛患者1 例，通过体检发现的患者31 例。 　　1.3 治疗方法本组52 例患者均接受手术治疗，并且辅以术后化疗或放疗。手术方式主要有肺叶切除和全肺切除。在接受手术治疗的患者中，肺叶切除30 例，病灶楔形切除8 例，肺段切除7 例，探查术7 例。术后进行重症监护，呼吸系统及循环系统管理及处理。 并通过在术后通过化疗或放疗减少术后并发症。 　　1.3.1 术前准备在术前通过对患者的病理类型、分期和手术方式进行分析，并且进行常规的血气分析以及心肺功能的检查，选择合理术式。若患者患有心脑血管疾病，要积极地控制患者的血压；若患者患有气管炎或支气管炎，要给患者进行肺功能的锻炼或使用支气管扩张的药物。对于术前心肺功能不好的患者，一定要做好充分的术前准备，这样就可以在一定几率上防止并发症的出现。 　　1.3.2 剖胸手术手术时选用全麻双腔气管插管，这种方式既有利于吸痰又能够保证医生在手术时的视野。在对患者进行手术时可使用小切口剖胸手术，根据患者肺内病灶部位，选择腋???或前外侧小切口，从而尽量减少胸壁肌肉的损伤。术中尽量缩短手术时间，通过止血等手段来减少出血。 　　1.3.3 术后处理术后处理关系到手术成败。在术后一定要防治肺部感染、雾化吸氧。通过化疗或放疗减少术后并发症，可以提高手术治疗的成功率。对于那些肺功能差或拔管后呼吸功能不全的患者，在经过常规处理后若仍无好转，必须及时的对他们使用呼吸器来辅助呼吸。若出现术后并发症，如心律失常，须给予纠正血流动力学紊乱、纠正节律等措施，来保证对心肌的供氧和保持患者的血压稳定。若出现支气管胸膜瘘，要给患者营养支持、保证患者的抗感染能力，而且要保证持续胸腔闭式引流。 　　1.4 观察指标在术前对存活患者进行为期5 年随访观察，接受手术治疗的52例患者，1 年后生存38 例(73.1%)，3 年后生存26 例(50%)，5 年后生存19 例(36.5%)。在手术治疗后，患者的身体较术前有了明显的恢复。 　　2 结果52 例肺癌患者均成功的进行了手术治疗，术后发生并发症1 例，其中1 例并发心力衰竭，无一侧胸腔感染，并发症发生率为2%。对存活患者进行为期5 年随访观察，接受手术治疗的52 例患者，1 年后生存38 例(73.1%)，3 年后生存