78例老年上消化道出血的临床特点及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 78例老年上消化道出血的临床特点及护理体会 祝玲丽（广东省高要市人民医院 526040） 【摘要】 目的：通过对老年上消化道出血的临床特点的分析，总结出一套完整的科学护理模式。方法：回顾性分析了2009.05-2011.05入住我院的78例老年上消化道出血患者的临床资料，将其随机性地均分为对照组与观察组。对照组（n=39）实施常规护理干预，观察组（n=39）在常规护理的基础上进行心理护理及健康教育。对上述两组患者在护理干预前后的心理转变的情况、健康知识知晓程度进行对比。结果：（1）经过焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分之后，对照组患者在护理干预前后的心理状况不存在统计学差异（P＞0.05），观察组在护理前后心理状况则存在显著的统计学差异（P＜0.01），且观察组护理干预后患者的心理状况要优于对照组护理干预后，二者具有显著的统计学差异（P＜0.01）；（2）对照组患者在护理干预之后对健康知识的掌握程度要明显地低于观察组，二者具有显著的统计学差异（P＜0.01）。结论：由于老年患者在上消化道出血时腹痛没有任何规律性，程度轻，临床症状不明显，而且还合并其他疾病的发生，因此加强对患者的护理是非常重要的环节。本文认为，常规护理方式效果不够明显，应该在常规护理的基础上加强对患者进行心理护理及健康教育，这样才能够在很大程度上改变患者的心理状况、增加患者的健康知识认知度，且提高患者的生存质量。 【关键词】老年患者 上消化道出血 临床特点 护理 【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0121-02 引言 上消化道出血（UGH）病发因素主要为胃癌、食管癌、胃十二指肠、贲门粘膜撕裂症以及糜烂性胃肠炎等。老年人群中非常容易患上消化道出血症，对老年的正常生活及其家属带来了非常重的压力及心理负担。老年人由于自身免疫力下降及体质弱等方面的原因，血管弹性在很大程度上降低，这就使得止血出现很大的难度，加之老年患者并发心、肾等多项重要器官的疾病[1]，临床上会出现很多较高的病死率，大约占三成到???半的比例，该病死率之高以至于引起了广大医务工作者及整个社会的高度重视与普遍关注。 1 临床资料及方法 1.1 临床资料：将2009.05-2011.05入住我院的78例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者为42例，女性患者为36例；年龄为63～77岁，平均年龄为（72.2plusmn;5.5）岁；本组患者具体的诱因为：饮食不当19例，服用非甾体类抗生素12例，过度劳累8例，饮酒25例，无明显诱因为14例。 1.2 方法 1.2.1 护理方法 对照组实行常规的护理方式，观察组在常规护理的基础上进行如下护理[2]：(1)心理护理。心理护理是拉近护患距离的桥梁，对于高年资护理人员进行心理咨询师培训，通过对患者进行心理沟通，面对面交流，将发现的问题反馈科室、医生并给予解决，取得患者的信赖、理解，进一步拉近护患关系。（2）健康教育。由主管护士向其进行入院健康教育、出院注意事项等相关内容，主要包括日常饮食指导、康复锻炼、药物用法及注意事项、特殊检查或术前、术后注意事项、出院后复查及注意事项等相关内容，指导患者及家属掌握相关知识，配合治疗。 1.2.2 统计学方法 本组研究之中所出现的一切数据均由Microsoft Excel以及SPSS17.0两个软件加以统计、处理以及分析，所有出现的均值均以“ x-plusmn;s”的形式加以表示，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理干预前后心理状况变化 对上述两组患者在护理干预前后的心理状况运用SAS及SDS两种评分量表进行评分，最终得出如下表2.1所示的结果： 表2.1 对照组与观察组患者护理干预前后心理状况变化（分，x-plusmn;s） (注：与护理干预前进行对比，**P＜0.01） 2.2 观察组护理前后患者健康知识知晓度比较 对观察组护理前后患者的健康知识知晓度进行对比，具体比较的内容包括三个部分，即健康知识知晓度、自我保健意识以及健康习惯的养成三个方面。观察组在护理干预之前上述三个方面的比例分别为12.8%、20.5%以及28.2%，经过护理干预之后，上述三个方面的比例分别为84.6%、100