300例心律失常患者的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 300例心律失常患者的临床护理分析 吴晓艳 (四川安乐县中医院 642350) 【摘要】目的：观察并分析心律失常患者的临床护理效果，探讨其临床护理措施。方法：将2009年12月至2012年12月来我院心内科治疗的心律失常患者300例随机分为实验组和对照组。对照组150例患者只采取一般的护理措施，实验组150例患者则在对照组一般的护理措施基础上加上包括用药护理、不良反应护理以及心理护理等综合护理，然后对两组患者护理后的血压和心率进行比较。结果：实验组患者平均心率为78.3次/min，对照组患者平均心率为115.3次/min，实验组心率明显慢于对照组，其比较差异有统计学意义（Plt;0.05），实验组患者平均收缩压为125.7mmHg，平均舒张压为76.3mmHg；对照组平均收缩压为126.2mmHg，平均舒张压为75.8mmHg，其比较差异无统计学意义。（Pgt;0.05）。结论：心律失常的临床护理除了进行一般的基础护理外，心理护理、用药护理以及不良反应的护理等综合性临床护理措施，可明显减慢患者的心率，有效降低并发症的发生，改善患者的预后情况，值得临床上应用。 【关键词】心律失常 临床护理 心率 血压 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0073-02 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，是一种心内科常见的疾病，多见于具有器质性疾病的患者，其中以冠心病、肺心病、风湿性心脏病等较为常见，心律失常引起的血流动力学改变主要取决于心律失常的性质、类型、心脏功能以及对血流动力学影响的程度等，往往容易引起严重的后果，甚至危及生命。心律失常一般可按其发生时心率快慢、发生机制以及其引起的循环障碍的严重程度和不同预后进行分类。按发作时心率的快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，按发作机制可分为冲动形成的异常和冲动传导的异常两大类，心律失常也因其不同类型有不同的临床表现，主要为各个系统的动脉供血不足，如冠状动脉供血不足、脑动脉供血不足、肾动脉供血不足以及肠系膜动脉供血不足等。心律失常引起的血流动力学改变主要取决于心律失常的性质、类型、心脏功能以及对血流动力学影响的程度等，往往容易引起严重的后果，甚至危及生命，所以心律失常的治疗和临床护理显得尤为重要，及时有效的临床护理往往会改善心律失常患者的预后。我院对2009年12月至2012年12月来我院心内科治疗的其中150例心律失常患者采取综合临床护理措施，并与对照组进行的一般护理措施相比较，其临床效果显著，现将结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 选自我院心内科自2009年12月至2012年12月收治的心律失常患者300例，其中男性186例，占62.0%；女性114例，占38.0%，年龄35～81岁，平均年龄56.9岁，按患者原有的器质性疾病分类可分为：冠心病203例，高心病57例，风心病23例，肺心病17例，将上述300例心律失常患者按随机数字表随机分为实验组和对照组，其中实验组150例患者，男性92例，占61.3%；女性58例，占28.7%，年龄35～79岁，平均年龄53.8岁，其中冠心病101例，高心病28例，风心病13例，肺心病8例；对照组150例患者，男性94例，占62.7%；女性56例，占27.3%，年龄37～81岁，平均年龄58.1岁，其中冠心病102例，高心病29例，风心病10例，肺心病9例。所有患者均符合WHO所规定的关于心律失常的诊断标准[2]，两组患者在年龄、病程、病情轻重程度以及原发器质性疾病等方面的差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 临床护理方法 两组患者入院后均通过详细的病史询问、典型的临床表现以及心电图等检查得以确诊，两组患者均需采取持续泵入胺碘酮注射液治疗，其中对照组150例患者给予一般常规护理，主要有以下方法：首先对每个入院的心律失常患者应进行严密的病情观察，特别是症状危急的患者立即进行心电监护，若伴有呼吸困难应立即吸氧，其次建立至少两条静脉通道，给药时严格控制用药剂量以及给药速度；病情较平稳的患者应嘱其戒烟戒酒、维持膳食均衡以及养成健康向上的良好生活习惯等，同时患者身边要备好心律失常常见的急救用品和药物（如除颤仪、气管插管、利多卡因等），如发生紧急情况可立即予以及时救治。实验组150例患者则在上述一般的护理措施基础上加上包括用药护理、不良反应护理以及心理护理等综合护理。措施主要有：心律失常根据类型不同需给予不同药物治疗，所以需向患者进行有关的用药护理，首先应向患者说明不同药物的作用及其按