80岁以上老人听力、前庭及视动功能的社区调查.docVIP

精品论文 参考文献 80岁以上老人听力、前庭及视动功能的社区调查 张进 梁宾 粟红燕 张良 张季元 (四川省宜宾市第二人民医院耳鼻咽喉科 644000) 【摘要】目的 调查80岁以上老人的听力、前庭及视动功能变化。方法　用纯音测听及听性脑干反应测试听力功能；用眼震电图及姿势图测试半规管、视动及平衡功能。结果　(1)语频听力异常者点84.1%；(2)半规管功能和平衡功能异常者分别为38.5％和74.4％，与60岁组比较，重心晃动的轨迹长，速度大；(3)视动功能检查，80岁以上老人扫视潜伏期延长，跟踪失真度加大。结论　随着年龄老化，80岁以上老人半规管、视动、平衡功能，均有不同程度减退，可能是老年人易摔倒的重要原因。 【关键词】 老年人 80岁以上 听力检查 前庭功能试验 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0094-02 随着人类寿命的延长，老龄人口逐渐增多，老年性聋等老年疾病也有明显增加。人体随着年龄的老化而会出现记忆力衰退、听力下降、毛发变白，牙齿脱落，以及肌肉萎缩，血管硬化等衰老现象[1]。 我国人口老龄化已经成为一个不能忽略的社会问题，据报道，我国老年人口已达1.3亿[2]，预计到2040年我国老年人口将增至4亿多，机体的衰退会导致听力下降，视力障碍导致行走困难，平衡功能失调导致摔伤，老年人跌倒摔伤的原因是多方面的，其中听力下降、平衡和视功能减弱占重要地位。国内外有关80岁以上老人的听力下降、前庭及视动功能变化的文献很少，因此，了解老年性疾病对老年人日常生活的影响，进行了社会调查，了解该人群的发展情况很有必要。 1 调查对象和方法 1.1 对象对象 对宜宾市南岸三个社区内居住时间在1年以上的，80周岁以上老年男性居民进行调查（有精神性疾病、意识障碍性疾病者未列入调查）。共41例，年龄为80周岁-92岁。 表1 41例ge;80岁老人常见慢性病的分布 例数 1.2 测试方法 无论有否耳科症状，均进行耳鼻咽喉全面检查。听功能采用纯音及听性脑干反应测试（ABR）。前庭功能用旋转试验测半规管功能即前庭眼反向（VOR）。用2deg;/S2角加速度达90deg;/S2后，恒速旋至眼震消失后骤停，记录旋转后眼震，先向左转，间隔10min后向右转，计算左右不对称比值；用人体平衡台测试平衡功能即前庭脊髓反射(VSR)，检查时睁眼或闭眼，双手放胸前，双脚合拢立于平衡台上60s，记录重心晃动的轨迹长度和速度。视动中枢检查用Nicolent公司LT100ENG光标测扫视，跟踪、视动眼震（OKN）三项试验，评估视动中枢功能。实验结果用t检验，P＜0.05者有统计学意义。 1.3 听力损失评估标准 按国际残联分类[3]，按语频听力损失程序分级：＜25dB nHL为正常，26～40为轻度，41～55为中度，56～70为中重度，ge;71为重度感音神经性耳聋。听力曲线类型按语频（0.5，1，2kHz)和高频(2，4，8kHz)听阈均值差分三型，差值ge;25dB为高频下降型；10～24dB为斜坡型；差值小于10dB为平坦型。 2 结果 听力检查结果及曲线类型见表2。 ABR测试：刺激强度105dB；刺激重复率11.1/s，4耳未引出反应，78耳波I潜伏期均值为（1.87plusmn;0.29)ms；I～Ⅴ间期均值为（4.37plusmn;0.31）ms，在正常范围95％可信限以内。 前庭功能VOR和VSR比较见表3。 VSR的异常率明显高于VOR，*Plt;0.01 41例80以上岁老年人的VSR各项参数与笔者（1994）曾报道19便60－79岁老年人比较见表4。 表4 不同年龄VSR各参数比较 *组间比较，P＜0.01△组内比较，P＜0.01 视动中枢检查包括扫视、跟踪及OKN3项，80以上岁组与笔者1994年曾报道的10例60～79岁老年人比较，OKN两组无差异，其他两项检查比较见表5。 表5 扫视与跟踪试验 与60～79岁组比较，*Plt;0.05 ,＊＊Plt;0.01 视动中枢检查，80