80例脑出血合并肺部感染相关因素及护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 80例脑出血合并肺部感染相关因素及护理效果 张翠云 　　(海林市人民医院 黑龙江 海林 157199) 　　【摘要】 目的：观察脑出血合并肺部感染的相关因素以及护理效果。方法：本文选取我院2013年9月至2014年9月的脑出血合并肺部感染患者80例为主要研究对象，根据患者的实际情况以及体质特征来制定护理方案，观察其护理效果。结果：根据统计可知，80例患者经过细心的护理和治疗之后，已有73例患者病情痊愈，且没有出现并发症的现象，痊愈率90%，不存在患者死亡的情况。结论：适合的护理方案有利于提高患者的痊愈率，减少并发症的发生，保障人们的生命健康安全。 　　【关键词】 脑出血合并肺部感染；相关因素；护理效果 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0341-02 　　脑出血主要是非外伤性的脑内血管爆裂，从而引起的出血症状，死亡率占脑卒死亡的20%～30左右，发病的原因主要与脑血管的病变有关，患者往往处于情绪激动、用力使劲时突然发病。脑出血早期的死亡率偏高，幸存的患者也会因为并发症的出现导致不同程度的认知、运动、说话等障碍，而作为脑出血最常见的并发症，肺部感染是患者死亡率居高不下的原因之一，其临床症状的呼吸困难、高烧以及浓痰等会使得患者的神经系统受到影响，因此其治疗一直广为人们所关注。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文选取我院2013年9月至2014年9月的脑出血合并肺部感染患者80例为主要研究对象，其中男女比例为48:32，年龄涉及的范围为39～80岁，平均年龄为59.5岁，患者在住院的4～20d出现肺部感染的有54例，占总数的67.5%，在住院的20～35d出现肺部感染的有26例，占总数32.5%。根据患者的实际情况以及体质特征制定护理方案，观察其护理效果。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1常规的护理方法 　　（1）对于高龄患者，护士应该在患者睡觉之前提醒其取出假牙，防止在患者沉睡时假牙因为脱落而导致患者呼吸困难，然后抬高枕头的高度，让患者在睡眠时产生的液体分泌物能流出患者口腔，避免出现窒息情况。 　　（2）在患者进食的时候，护士应该提醒患者采取正坐式或者半坐式的坐姿进食，而且在进食时应该尽量避免与他人交谈，避免食物呛入咽喉引起咳嗽。 　　（3）护士应该定期的给患者翻身或者调整姿势，避免血液堵塞影响肢体运动，减少并发症的出现几率，同时应该经常为患者拍背，从下渐渐朝上拍，以促进痰液的排出。 　　（5）护士应该根据当地的气候来调整患者的衣着，保暖防寒，常常开窗保持空气流通，保持病房内的环境卫生，并定期的进行消毒处理，减少病菌的滋生引发并发症。 　　1.2.2口腔的护理方法 　　由于脑出血疾病本身会使患者的免疫力下降，难以抵抗病毒的入侵，而且肺部感染的病因也较多，如果患者在进食之后没能及时的对口腔进行清洁，那么就会容易出现细菌，当细菌通过患者的呼吸道直接进入肺部后，将会引起肺部感染，威胁着患者的健康，因此，护士应该定期的对患者口腔进行检查，如果发现患者口腔中存在溃疡或者感染时应该及时的进行处理，以避免细菌扩散[1]。 　　1.2.3呼吸道的护理方法 　　（1）适当的给患者吸氧，改善患者体内的缺氧情况，减少脑部水肿的出现。同时叮嘱患者应该时常的进行深呼吸，令废气排出体内，促进血液循环，加上适当的咳嗽，以排出体内，特别是呼吸道里的分泌物，有利于减少机体内的不良因素影响。 　　（2）如果患者处于无意识的状态，那么护士应该借助吸痰器械来对患者进行呼吸道护理，将痰液吸出患者体内，避免引发肺部感染。其中护士应该注意器械的消毒以及实施时的卫生，降低细菌感染[2]。 　　1.2.4饮食的护理方法 　　由于大部分脑出血患者会存在吞咽困难的情况，而且肺部感染的主要原因多是由于患者误吸食物引发的，甚至严重时还会威胁患者的生命健康，因此，护士应该及时的记录下患者的进食情况和吞咽食物的情况，然后在患者进食之前反复确认是否会存在误吸的可能、如果是病情较轻的患者，可以酌情给其试餐，但是试餐的食物应该主要以细腻好吞咽的糊状物为主，一旦患者出现呛咳则必须立即停止进食。如果是病情较重或者不宜进食的患者，应该根据实际情况进行鼻饲流食，其中护士应该注意流食的速度，避免喂食过快引起患者的不适。 　　1.2.5遵守操作流程 　　由于在为患者进行辅助呼吸时，通常是使用呼吸机将吸管插入患者的气管中，如果在操作前没有注意对吸管进行消毒等，会增加细菌进入患者呼吸道的几率，因此，护士在为患者进行辅助呼吸时应该注意：①患者的所有物品都应该分开使用，避免交叉感染。②对直接接触患者身体并可能给患者造成感染风险的机械都应