280例产后家庭访视质量调查.docVIP

精品论文 参考文献 280例产后家庭访视质量调查 刘小琼1 梁赤波2 周笑珍1 （1东莞市常平医院 广东东莞 523573） （2东莞市长安镇社区卫生服务中心 广东东莞 523880） 【摘要】目的 调查我院产后家庭访视服务质量，评估我院“产后家庭访视标准”的可行性。方法　抽取本院内分娩产妇280名以问卷方式进行调查，按出院日单双号随机分为两组。结果　观察组与对照组在产妇及新生儿评估方面的得分差异无统计学意义(Pgt;0.05)，在健康教育指导、访视前后处理、整体服务效果方面差异均有统计学意义，观察组显著高于对照组(Plt;0.01) 结论　 本院“产后家庭访视标准”能较好地提高产后家庭访视的整体访视效果。 【关键词】　产后 家庭访视 质量 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0055-02 随着社会的发展、科学的进步、医学模式的转变，医务工作开始走出医院，走向社区、走进家庭。产后家庭访视是社区医务工作中一项重要组成部分，是医务人员对产妇及新生儿在出院后健康状况的延续性服务。 产后家庭访视是围产保健的重要组成部分，通过访视医生的家庭访视,了解产妇康复、新生儿喂养情况及对产妇、婴儿体检,及时发现产妇、婴儿的一些异常情况,并予以处理及宣教指导,可以有效地提高母乳喂养率和降低产妇产后抑郁,对保护母婴健康安全、降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率有重要意义[1]。目前我国部分地区开展了家庭访视工作，并取得了一定成效[2-6]，但仍有很多地区还未开展,规范化的访视流程更是尚未建立[7]；国内的产后家庭访视服务现状也不太乐观，存在访视率低、访视内容不完善、缺乏统一的指导和参考标准，直接影响了产后家庭访视的效果和质量。 我院自2012年制定了东莞市市常平医院产后家庭访视质量标准（见附件1），按标准开展了产后家庭访视服务,并与常规产后家庭访视进行对比调查，本文就其调查情况汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 调查对象 随机选取我院2012年1～9月份分娩出院并自愿接受产后家庭访视的产妇280人。 1.1.2 样本入选标准（1）20岁以上，在我院内2012年1～9月份分娩出院的产妇；（2）可接受我院随访服务；（3）对研究内容知情同意。 1.1.3 样本排除标准（1）意识障碍、精神异常者；（2）免疫力低下者；（3）严重感染者。 1.2 研究方法 采用随机对照干预研究；2、抽样分组方法，抽取本院内符合条件的产妇280人，按出院日单双号随机分组，单号为观察组共154人，双号为对照组共132人。 两组产妇的干预时间均为3周，每周进行一次家访，第3次家访结束时向产妇或家属发放《产后家庭访视效果评价表》（见附件2），并要求如实填写，在产妇产后第30天带婴儿来接种第二针乙肝疫苗时一并带来。 1.2.1 观察组：对观察组的产妇采用“常平医院产后家庭访视标准”实施产后家庭访视，具体干预项目如下： 实施者：妇幼保健医师、社区护士。 具体内容： 1）由妇幼保健医师进行了解产妇及新生儿的一般情况，内容包括产妇的精神、饮食、睡眠及大小便及产褥期的护理情况；包括新生儿的精神、睡眠、哭声、黄疸、大小便及喂养的情况等。重点了解产妇乳房泌乳的情况，及子宫收缩和恶露的情况等；观察新生儿黄疸、脐带脱痂及臀部有无皮疹等 2）由妇幼保健医师进行相关的体格检查，仔细观察产妇及新生儿有无出现并发症，内容包括产妇乳房泌乳的情况、子宫收缩情况及恶露的情况等；包括新生儿脐带护理及口腔护理等情况。 3）由社区护士向产妇及家属示范性指导新生儿沐浴及抚触、喂奶姿势、婴儿拍背技巧及宣教母乳喂养的好处，指导科学喂养。并给产妇或家属发放产后保健指南和健康教育处方，配送DVD光盘。由社区护士教产妇产后保健操，给产妇或家属宣教在给新生儿沐浴及抚触过程中的一些注意事项，了解母乳喂养的情况及防治新生儿溢奶的技巧。 1.2.2 对照组 除以下内容与观察组不同，其他内容全部相同。 产后康复形体锻炼指导；家庭角色转变与心理调节保健指导；示范性指导：产后保健操、新生儿沐浴及抚触。 1.3 资料分析 1.3.1 研究对象的一般资料 年龄22～36（26.17plusm