67名住院精神病患者实施健康教育干预的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 67名住院精神病患者实施健康教育干预的效果分析 田菊华 (云南省传染病专科医院 650031) 【摘要】目的 通过健康教育干预，改善住院精神患者治疗依从性，提高医疗质量。方法 对67名精神分裂症患者分别采取有针对性的内容（1）入院指导（2）饮食指导（3）作息指导（4）用药指导（5）诊断性检查的知识（6）出院指导等进行健康教育。结果 67名精神分裂症患者对了解自身疾病相关自身并积极配合治疗的依从性从干预前的32人（47.76%）提高到干预后的47（70.15%）。对自己疾病相关知识的知晓率，从干预前的7人（10.45%）提高到干预后的43人（64.18%）。患者的生活自理能力从干预前的59.5%，提高到干预后的88.1%。一般认知常识从干预前的31.3%，提高到80.6%。干预前后，各项宣教项目差异显著P＜0.01。不同文化层次的住院精神病患者宣教干预前后依从性差异显著，其余项目无差异。结论 针对患者住院不同时期采取健康教育干预，提高患者药物等治疗依从性及对自身疾病的认识，增加患者的信任感，促进疾病的康复。 【关键词】 住院精神患者 健康教育 干预 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0013-02 随着医学模式的转变，护理的功能已从单纯的临床疾病护理转向预防、保健、康复等综合型的护理；从被动的，局部的护理转向全面的整体护理。护理的内涵和职能在不断的丰富和延伸，对住院病人进行健康教育已成为落实整体护理的一项重要内容。建立良好的治疗性关系是精神病人健康教育的基础，治疗性关系是指护理人员以帮助病人为目的的所建立起来的专业性关系，可以达到治疗性的结果，被认为是精神科治疗中的重要组成部分[1] ，并且健康教育贯穿于病人从入院到出院的全过程，成为评价整体护理效果的重要指标。针对精神病患者自我保健意识、治疗依从性差，我院采取不同方式对患者进行健康教育，取得了一定效果。 1.资料与方法 1.1资料 从2010年3月至9月在我病区住院的精神病患者67人，年龄21—76岁，平均年龄为52.72plusmn;9.76岁，其中男性29人，平均年龄53.66plusmn;10.54岁，女性38人，平均年龄52.0plusmn;9.19岁，男女平均年龄经统计处理，年龄构成无差异（t＝0.69，P＞0.05）67位住院患者的年龄编制频数分布表观察后，近似正态频数分布，中位数为52岁。文化程度：文盲3人、小学20人、初中20人、高中12人、大学3人、9人不详。67名住院患者的职业分布为：工人55人，干部6人，自由职业5人，学生1人。 1.2方法 首先，护士要明确健康教育的意义，认识自身的责任和义务，抱着真诚为帮助病人的服务理念，在健康教育活动中体现自身的价值，反复、耐心的引导病人理解教育的内容，鼓励病人建立自信心，重新恢复自身身体和精神的健康，早日回归社会。充分认识到对精神病人实行健康教育是一项长期而坚巨的工作，不仅要对病人，还要对其亲属进行指导[1]，共同参与才能取得良好的效果。 1.2.1健康教育内容：针对大多病人记忆力差，不愿记忆的情况，采取了尽量简短的宣教内容（1）入院指导（2）饮食指导（3）作息指导（4）用药指导（5）诊断性检查的知识（6）出院指导。 1.2.2体现病人需求的重点：在入院初期，教育应以督促、劝导病人接受常规住院治疗、生活自理为重点。处于发病的急性期，病人的认知能力和自控能力丧失，应按其病情特点和需求，将系统的健康教育内容灵活地融汇于日常护理和交谈之中，以矫正其病态行为为主。我院的做法是热情接待病人，尽快取得病人信赖，建立和谐的护患关系。护理人员站在理解、尊重、同情角度为病人提供健康教育，禁忌取笑病人的不良行为。在症状缓解期，以宣讲有关疾病知识、药物治疗的种类、作用、服药时间与注意事项、治疗方法为重点，使病人建立良好的遵医行为。处于疾病恢复期的病人，根据病人的认知和接受能力，广泛征求患者的意愿或根据病情及季节变化分别进行知识宣教，教育重点在于提高病人自我保健能力，帮助建立健康行为，纠正不良生活习惯，传授与身心自我保健有关的心理精神卫生知识，指导病人怎样防止应激的不良反应，自我平衡处境，以巩固治疗效果，避免疾病复发，培养健康性人格及良好的沟通交流能力，提高社会适应能力。同时，给予必要的情绪危机干预，使其明白不良心境与个体健康的关系，教会病人掌握情绪的释放与控制的方法。在出院前病人已基本康复，护士应进行出院后有关饮食