52例高龄冠心病、心绞痛患者的发病特点及临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 52例高龄冠心病、心绞痛患者的发病特点及临床治疗分析 赵海渊 （内蒙古呼和浩特市第一医院 010120） 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0156-02 【摘要】 目的 通过分析老年人冠心病、心绞痛的发病特点和临床诊疗，探讨合理的诊疗方法。方法　两组患者均给予西医常规治疗，阿司匹林肠溶片100mg，1日1次；倍他乐克25～50mg，1日2次或3次。中西医结合组需加服化瘀祛痰饮补虚的药物，用法：1日1剂，分2次服用。结果　经过治疗后，中西医结合组有效率为87.5%，西医组有效率为60%，组间比较两组间具有统计学显著性差异(Plt;0.05)。；分别对比治疗前后，两组均具有显著疗效，但中西医结合组疗效优于西医组。结论　中西医结合治疗的有效率显著高于单独使用西医治疗的患者，能有效的减轻西药对人体的毒副作用与西药产生协同作用，增强药物的疗效，而且中西结合治疗安全可靠，能有效的提高治疗的安全性，易被老年患者接受。 【关键词】冠心病 心绞痛 临床治疗 高龄 冠心病是指患者体内脂质代谢不正常，血液中的脂质沉降于原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜形成一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块的逐渐增多，使冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，心肌内的血液供应逐步减少或部分中断，导致血流受阻心脏而产生心绞痛[1]。临床综合征的特点是以心前区、下颌、肩部、背部或上肢的不适。典型的心绞痛患者因情绪激动或过度劳累而加重，含服硝酸甘油可使之缓解。冠心病、心绞痛已经成为威胁人类健康的疾病，世界各国都投入大量的物力人力对其进行研究。本院采用中西医结合治疗老年冠心病心绞痛，并与仅采用西医治疗病例进行比较，现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 对2010年4月～2012年6月来我院治疗的老年冠心病、心绞痛52例患者临床治疗进行回顾性分析，患者均为稳定劳力性心绞痛或门诊。患者年龄60～80岁，平均69plusmn;4.6岁；男32例，女20例；病程1～11年，平均9.6plusmn;2.6年。西医诊断标准参照1979年WHO《关于缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定；中医诊断标准参照《中医内科学》与《中药新药临床研究指导原则》制定。患者随机分为中西结合组32例和西医组20例。两组患者之间在病情、病程、性别、年龄等方面均无显著性差异pgt;0.05,具有可比性。 1.2治疗方法 两组患者均给予西医常规治疗，阿司匹林肠溶片100mg，1日1次；倍他乐克25～50mg，1日2次或3次。中西医结合组需加服化瘀祛痰饮补虚的药物，用法：1日1剂，分2次服用。药物组成为：降香6g,地龙10g,川芎10g,葛根15g,桂枝15g,瓜萎15g,黄精15g,当归15g,丹参15g,黄芪20g.两组一疗程均为半个月。 1.3观察项目 观察两组静息心电图、心绞痛发作次数、持续时间等数据，进行对比。 1.4疗效标准 判定标准参照《中医心病诊断疗效标准与用药规范》中“心电图疗效评定”标准。 1.5统计学方法 所有数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料用X2检验。Plt;0.05为有显著性差异，具有统计学意义。 2.结果 2.1心电图疗效 表1 心电图对比疗效 组别 例数 显效 有效 无效 加重 有效率 中西医结合组 32 20 8 4 0 87.5% 西医组 20 7 5 7 1 60% 如上表1所示，经过治疗后，中西医结合组有效率为87.5%，西医组有效率为60%，组间比较两组间具有统计学显著性差异(Plt;0.05)。 2.2 表2 治疗组与对照组治疗前后心绞痛发作次数、持续时问比较 组别 例数 发作次数（前）次/周 发作次数（后）次/周 持续时间（前）分/次 持续时间（后）分/次 中西医结合组 32 5.32plusmn;1.50