32例慢性盆腔炎导致不孕症的临床治疗方法及病因分析.docVIP

精品论文 参考文献 32例慢性盆腔炎导致不孕症的临床治疗方法及病因分析 莫青兰（广西来宾市忻城县人民医院妇产科 546200） 【摘要】目的 对慢性盆腔炎导致不孕患者采用腹腔镜手术联合中药灌肠进行治疗，探讨和分析其治疗的效果。方法 将此次研究的32例慢性盆腔炎导致不孕患者进行随机分组，分组为试验组和对照组，每组各为16例；对照组：对患者采用腹腔镜手术治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用中药灌肠治疗。对治疗1年内患者的妊娠情况进行比较和分析。结果 经过为期一年的治疗之后，试验组：宫内妊娠有10例，占62.5%；输卵管妊娠有2例，占12.5%；患者的复孕率为75.0%。对照组：宫内妊娠有6例，占37.5%；输卵管妊娠有3例，占18.75%；患者的复孕率为56.25%。比较两组患者的复孕率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对慢性盆腔炎导致不孕患者采用腹腔镜手术联合中药灌肠进行治疗，具有微创、无毒、高效等优点，提高患者的复孕率。 【关键词】 腹腔镜手术 中药灌肠 慢性盆腔炎 不孕症 【中图分类号】R711.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0394-02 近些年来，由于妇科人流和女性性病的增加，使得慢性盆腔炎成为了导致女性不孕的主要因素，并且呈现出上升的趋势[1]。为了改善患者的症状，提高患者的复孕率，进而提高患者的生活质量。为此，我院对收治的慢性盆腔炎导致不孕患者采用腹腔镜手术联合中药灌肠进行治疗，取得了非常好的效果，现对有关情况做以下详细报道。 1 资料和方法 1.1临床资料 此次收治和研究的32例慢性盆腔炎导致不孕患者，都是我院在2011年11月-2013年4月期间收治。其中患者的年龄在25～42岁之间，平均年龄为（34.2plusmn;1.5）岁；病程在1～4.3年，平均为（3.2plusmn;0.7）年；原发性不孕患者有10例，继发性不孕患者有22例；将这些患者随机分组为试验组和对照组，每组各为16例，比较两组患者的年龄和病程等资料，差异没有统计学意义（Pgt;0.05），具有一定的可比性。 1.2病因分析 由于长时间的炎症使得患者的输卵管黏膜上皮纤维化和瘢痕形成，进而引起输卵管发生梗阻和扭曲以及变形等，对输卵管的拾卵和蠕动以及运卵功能受到严重的影响，导致患者发生不孕情况。 1.3方法 对照组：在气管插管静脉吸入复合全身麻醉下进行腹腔镜手术[2]。手术前，将通液管经过患者阴道插入到宫腔并留置，在手术中，应用腹腔镜来了解盆腔的全貌，对盆腔脏器粘连的范围和输卵管的病变情况等进行全面观察，根据患者的病情行盆腔粘连松懈术和输卵管造口手术以及输卵管伞端成形手术，最大程度地将盆腔的各个器官的正常形态和互相之间的解剖关系恢复，然后通过预置的通液管将稀释美蓝液注入。在手术结束之前，将美蓝液再次注入，以对输卵管的通畅情况进行了解。 试验组：在对照组治疗的基础上，手术后的第3d起对患者采用中药灌肠治疗。配方：花粉10g、三棱20g、白术15g、红藤20g、党参20g、生白芍20g、当归15g、黄芪20g、莪术20g、山药(炒)15g、香附15g。将药材混合加水至500ml，煎熬至200ml，温度为40℃左右，使用14-16号的导管插入到患者的肛门内15-20cm，将药液缓慢地注入。时间：患者晚上睡觉前，1次/d，连续使用10d，在患者月经期间停止灌肠，在患者月经干净之后的第3d再对患者进行灌肠治疗。治疗时间为1年。 两组患者在手术之后，给患者使用抗生素治疗，治疗1年之后，对两组患者的复孕率情况进行分析和比较。 1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件处理，采用X2检验[3]。 2 结果 经过为期一年的治疗之后，试验组：宫内妊娠有10例，占62.5%；输卵管妊娠有2例，占12.5%；患者的复孕率为75.0%。对照组：宫内妊娠有6例，占37.5%；输卵管妊娠有3例，占18.75%；患者的复孕率为56.25%。比较两组患者的复孕率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。详细见以下表1。 表1 两组患者治疗后的妊娠比较情况[例,(%)] 注：与对照组相比，Plt;0.05。 3 讨论 近年来，导致女性不孕的主要因素为慢性盆腔炎[4]。慢性盆腔炎是急性盆腔炎治疗不