32例创口分泌物细菌学培养及其药效分析 张晓兰.docVIP

精品论文 参考文献 32例创口分泌物细菌学培养及其药效分析 张晓兰 张晓兰 （辽宁省鞍山市曙光医院检验科 114033） 　　【摘要】目的 试验探究32例创口分泌物中病原菌的分布以及对抗菌药物的耐受性。方法 从我院选取的32例患者的创口取分泌物，对其中所含病原菌进行培养和药敏试验的测定。结果 从32例创口分泌物中分离出32株病原菌，细菌的阳性检出率为100％,其中革兰氏阳性杆菌11株（34.375％），革兰氏阴性杆菌21株（65.625％），大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌为创口分泌物中的优势菌株。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球就对青霉素、红霉素耐药性高，对万古霉素不耐药，革兰氏阴性杆菌对氨苄西林耐药性高，对亚胺培南耐药性低。结论 创口分泌物进行细菌学培养和药敏试验对创口感染的控制有较好的临床意义。 　　【关键词】创口分泌物 细菌学培养 耐药性 　　【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0134-02 　　在外科手术中，创口感染是常见的现象。创口感染不利于机体恢复并且易引起并发症。但由于现在抗菌药物的滥用，产生了细菌多重耐药的现象，这使得临床上对创口进行感染控制的难度大增，从而导致手术的治疗、预后效果差。所以应对创口分泌物进行细菌学培养和药敏试验，从而知道创口的病原菌及其对抗菌药的耐药性，有助于临床上用药控制感染。现对我院随机抽取的32例患者的创口分泌物进行细菌学培养，并进行药敏试验。观察培养出的细菌株对抗生素的耐药性来评估对创口分泌物细菌学培养及其药效分析的临床价值。 　　1、资料与方法 　　1.1临床资料 　　从我院有创口感染的患者中随机抽取32例，其中男性19例，女性13例，年龄12-70岁。 　　1.2方法 　　在使用抗菌药物前，用无菌的棉拭子擦拭患者的创口，取下分泌物标本，将其装入无菌的试管尽快送检。对采取的标本中的细菌进行常规的分离培养。在ATB细菌鉴定仪的帮助下进行细菌种类的鉴别，并且采用K-B纸片扩散法对细菌进行药敏试验。由此评估对创口分泌物进行细菌学培养和药敏试验的临床价值。 　　2、结果 　　创口分泌物所含细菌的分类 　　细菌种类 细菌株数 各类细菌构成比 　　大肠埃希菌 9 28.125％ 　　铜绿假单胞菌 7 21.875％ 　　金黄色葡萄球菌 6 18.75％ 　　肺炎克雷伯菌 4 12.5％ 　　表皮葡萄球菌 3 9.375％ 　　肠球菌 2 6.25％ 　　其他 1 3.125％ 　　 　　常见革兰氏阳性杆菌的耐药性 　　抗菌药 金黄色葡萄球菌（6株） 表皮葡萄球菌（3株） 　　青霉素 91.8％ 76.4％ 　　红霉素 80.6％ 92.4％ 　　庆大霉素 30.7％ 53.8％ 　　万古霉素 0 0 　　复方新诺明 78.6％ 49.2％ 　　头孢唑林 31.4％ 26.5％ 　　左氧氟沙星 34.6％ 22.3％ 　　环丙沙星 30.8％ 29.7％ 　　苯唑西林 56.1％ 68.4％ 　　 　　常见革兰氏阴性杆菌的耐药性 　　抗菌药 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 　　阿莫西林/棒酸 60.3％ — 64.2％ 　　头孢唑林 79.6％ — 71.8％ 　　头孢他啶 78.8％ 54.7％ 69.5％ 　　环丙沙星 56.2％ 24.6