2015年某校新生结核菌素试验结果分析及健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 2015年某校新生结核菌素试验结果分析及健康教育 郝晶 　　（山西省晋中市榆次区妇幼保健院 山西 晋中 030600） 　　【摘要】目的：了解某校2015年新生入校时结核菌素（PPD）试验结果，判断结核感染风险，为有效进行结核病的预防控制工作提供依据。方法：对某校2015级共1663名新生进行PPD试验，48～72小时观察结果，19mmge;皮肤硬结ge;5mm为阳性，ge;20mm或局部有水疱、坏死均为强阳性。并对PPD试验结果强阳性的学生拍胸片进一步确诊。结果：共检出PPD阳性102名，其中强阳性15人，PPD试验阳性检出率为6.13％（102/1663），强阳性检出率为0.91％（15/1663）。胸透结果异常2例，转上级单位进一步检查治疗。结论：PPD试验是学校新生发现结核病的必要辅助诊断方法。根据PPD试验结果，对学生采取不同的预防治疗措施，可有效地控制结核病在学校的传播和流行。 　　【关键???】 某校新生；结核菌素试验（PPD）；结果分析；健康教育 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0365-02 　　结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球及我国的广泛流行，严重危害着广大群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上 22 个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位[1]。 　　结核菌素试验（PPD 试验）不仅作为人群结核菌感染的检查手段之一，对结核病的辅助诊断具有重要的参考价值。学校新生是结核病的易感人群，为了解新生结核病的感染情况，进一步做好学校结核病预防控制工作，在新生入学时进行结核菌素试验是筛查结核病的重要方法之一。 　　我院于2015年对某校1663名新生进行了结核菌素试验（PPD 试验），现将结果报告如下。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　某校参加体检的新生共1663名，其中男生213名，女生 1450名；年龄15～17岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1试剂 北京祥瑞生物制品有限公司研究所生产的结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）稀释制剂。冰箱2～8℃保存，均在有效期内。 　　1.2.2操作人员 经卫生行政部门培训合格，持有预防接种证，有多年预防接种工作经验的护师。接种前进一步进行结核疾病及结核菌素相关知识培训。操作前进行洗手，戴口罩，戴手套。 　　1.2.3接种对象 未患急性传染病（如麻疹、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎、皮肤病、发热的人群，无过敏史者。 　　1.2.4操作方法 左前臂掌侧中下 1/3 处，避开瘢痕、伤疤、血管、皱褶处，常规皮肤消毒后，用1ml注射器吸取0.1ml（内含2IU PPD）PPD试剂皮内注射，48～72小时观察结果。 　　1.2.5注意事项 注射后不可用棉签按压注射部位，不可用手触摸、抓挠，清洗局部，保持局部清洁干燥。现场休息15～30分钟，观察有无不适。 　　1.2.6结果判定根据注射部位硬结的平均直径大小进行判定。皮肤硬结＜5mm为阴性，提示没有被结核菌感染或没有对结核病的免疫力；19mmge;皮肤硬结ge;5mm为阳性，提示被结核菌感染或对结核病有免疫力；ge;20mm或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，提示体内可能有活动性病灶[2]。 　　2.结果分析 　　2.1PPD结果阳性情况 　　参加本次结核菌素试验的新生一共1663名，女生1450名，男生213名。PPD阳性102名，其中强阳性15名，阳性率为6.13%（102/1663），强阳性率为0.90%（15/1663）。 　　2.2 不同性别PPD试验结果 见表1 　　表1 某校新生不同性别PPD试验结果比较 　　男生PPD试验阳性率为12.63%，女生为5,17%，差异有统计学意义（chi;2=6.0888，Plt;0.05）。男生PPD强阳性率为1.88%，女生为0.76%，差异无统计学意义（chi;2=0,1942，Pgt;0.05）。 　　2.3 肺结核检出情况 　　对PPD试验强阳性者，经胸片进一步确诊活动性肺结核1例，陈旧性结核1例。活动性结核患者已转至我市传染病医院进行正规治疗。 　　3.讨论 　　PPD试验是筛查结核病的首选方法，可以早期发现病人，阻断传染源，控制结核病的传播与流行。学校新生是结核病的高危人群,加之学校居住密集,相互交往和密切接触较多,如不能及时查治活动性结核患者以及对PPD试验强阳性者加以干预，则易引起结核病的暴发流行。 　　我国第五次结核病流行病学抽样调查显示[3]，人群结核病患病率为66/10万；该校新生结核病患病率为60