120例急性心肌梗塞患者中医证型与心肌酶谱分析.docVIP

精品论文 参考文献 120例急性心肌梗塞患者中医证型与心肌酶谱分析 沅江市人民医院 湖南省 413100 摘要：目的：探讨急性心肌梗塞患者的中医证型情况，并对其心肌酶谱进行分析。方法：选取我院2012年10月~2014年10月间我院收治的明确诊断的急性心肌梗塞患者120例作为临床研究对象，其中男性患者58例，女性患者62例；年龄34~87岁，平均年龄（64.75plusmn;12.53）岁。对其中医证型进行分析，其中50例患者为气虚血瘀型，占（41.67%）；29例患者为痰浊闭阻型，占（24.17%），28例患者为气阴亏虚型，占（23.33%），13例患者为阳虚寒凝型，占（10.83%）。观察和分析中医证型与心肌酶谱变化之间的关系。结果：气虚血瘀型和气阴亏虚型患者的心肌酶谱变化均明显高于痰浊闭阻型和阳虚寒凝型，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：AMI患者的中医证型与心肌酶谱的变化之间具有密切的联系，这对于促进AMI中医诊治的发展具有重要的临床意义。 关键词：急性心肌梗塞患者；中医证型；心肌酶谱；分析 近年来，中西医结合治疗方案在AMI患者的临床治疗中获得了广泛的应用，明显降低了患者的死亡率，疗效已获广大临床医师及患者的认可[1]。但是目前中医医学对于AMI的认识依然还需要进一步的研究及探讨，为了分析AMI患者中医证型和心肌酶谱之间的关系，本次研究选取我院2012年10月~2014年10月间我院收治的明确诊断的急性心肌梗塞患者120例作为临床研究对象，对其临床资料进行回顾性分析总结如下： 1 研究对象及方法 1.1研究对象 本次研究选取我院2012年10月~2014年10月间我院收治的急性心肌梗塞患者作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合WHO制定的诊断标准[2]；②均经临床表现、心肌酶及心电图检查确诊；③患者及家属均知情同意，且签署《知情同意书》。本组120例患者中，男性患者58例，女性患者62例；年龄34~87岁，平均年龄（64.75plusmn;12.53）岁。梗塞部位：广泛前壁40例，前间壁27例，下壁29例，侧壁14 例，合并右室10例。 1.2方法 1.2.1 中医辩证分型 根据《中医内科学》中关于AMI的辨证分型标准[3]，于3级查房后对本组120例患者进行中医辩证分型，其中50例患者为气虚血瘀型，占（41.67%），其中男性患者23例，女性患者27例，平均年龄（65.81plusmn;13.21）岁；梗塞部位：广泛前壁17例，前间壁11例，下壁12例，侧壁6例，合并右室4例。29例患者为痰浊闭阻型，占（24.17%），其中男性患者13例，女性患者16例，平均年龄（63.12plusmn;10.78）岁，梗塞部位：广泛前壁10例，前间壁6例，下壁7例，侧壁3 例，合并右室3例。28例患者为气阴亏虚型，占（23.33%），其中男性患者14例，女性患者14例，平均年龄（64.21plusmn;12.54）岁，梗塞部位：广泛前壁9例，前间壁7例，下壁7例，侧壁3 例，合并右室2例。13例患者为阳虚寒凝型，占（10.83%），其中男性患者8例，女性患者5例，平均年龄（63.93plusmn;14.07）岁，梗塞部位：广泛前壁4例，前间壁3例，下壁3例，侧壁2例，合并右室1例。可见各证型组患者的性别、年龄及梗塞部位等一般资料对比具有可比性，（P＞0.05）差异均无统计学意义。 1.2.2 心肌酶谱分析 观察和记录本组120例AMI患者12h内的心肌酶谱变化情况，并取患者心肌酶谱的最高值进行分析。 1.3统计学方法 将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（ plusmn;s）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。 2 结果 从表1可以看出，气虚血瘀型和气阴亏虚型患者的心肌酶谱变化均明显高于痰浊闭阻型和阳虚寒凝型，（P＜0.05）差异均有统计学意义。而气虚血瘀型患者的心肌酶谱变化虽然高于气阴亏虚型患者，但无明显差异（P＞0.05）。阳虚寒凝型患者的心肌酶谱变化虽然高于痰浊闭阻型患者，但无明显差异（P＞0.05）。 3 讨论 急性心肌梗死（AMI）是内科急诊上一种常见的危重急症，其具有起病急、发病快、病情重、变化快和致死率较高等临床特征，该病患者在临床上