114例变态反应性鼻炎脱敏治疗的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 114例变态反应性鼻炎脱敏治疗的临床护理体会 王玲1 滕新芳2 　　（1新疆乌鲁木齐市第一人民医院分院五官科 830011） 　　 （2乌鲁木齐市中医院 830000） 　　【摘要】目的 研究变态反应性鼻炎患者运用脱敏治疗的临床效果以及护理体会。方法 我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的114例变态反应性鼻炎患者，所有患者均运用脱敏方法进行治疗，具体包括常规脱敏治疗和维持脱敏治疗，在治疗的过程中加强临床护理，具体内容为：加强患者对相关疾病知识、发病机制等的了解，耐心的对其实施心理护理，增强其战胜疾病的信心，对患者的临床症状进行观察。结果 通过脱敏治疗以及相应的护理后，约86%的变态反应性鼻炎患者的症状显著改善或消失。结论 变态反应性鼻炎患者运用脱敏治疗后强化护理与治疗，能够有效的控制其复发现象，临床效果较为显著。 　　【关键词】变态反应 鼻炎 脱敏治疗 临床护理 　　【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0285-02 　　全球患有变态反应性鼻炎（过敏性鼻炎）的患者数量约为10%～25%，而且患病数量在不断的上升。患有过敏性鼻炎的患者鼻部和全身不适症状明显，如果没有进行积极有效的治疗，就容易出现哮喘等并发症。最常见的危险因素是接触了如动物皮毛、尘螨、花粉、蟑螂、霉菌等过敏原[1]。我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的114例变态反应性鼻炎患者，对其实施脱敏治疗，临床效果显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料 　　我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的114例变态反应性鼻炎患者，其中86例为男性，28例为女性；年龄在7～57岁之间，平均为35.6岁；患者的患病时间在10个月～19年之间；过去均实施过多种治疗方法，但效果不理想，大多数患者表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏症状；最多见的合并症状：鼻窦炎，失眠，中耳炎，鼻出血等。 　　1.2 脱敏治疗 　　在实施脱敏治疗前应首先进行过敏原试验，也就是说将过敏原制成浸液，对患者实施皮内注射，15～20min后对局部进行观察。如局部出现红、痒等症状，则为过敏，如患者有过敏现象对其进行脱敏治疗。首先对脱敏方案进行制定，按照维持脱敏和常规脱敏两个步骤进行。药物浓度应从低浓度开始，随后增加10倍的剂量，在进入一个新的疗程。直到增加到1～100后就保持剂量。（1）常规脱敏疗法：依据所需要的浓度，将已经确定的变应原配置在溶媒中，10次为一个疗程，按照规律每周注射2次，首次为0.1ml剂量，之后按照0.1ml的比例增加，直到增加到1ml的剂量。（2）维持脱敏疗法：当脱敏注射液达到1～100的最高浓度时，就可进行维持脱敏治疗。 可实施如下的具体方法：每周皮下注射2次，每次0.5ml，当稳定病情后，可将注射次数适当降低，直到治疗结束。经过治疗后，患者头痛、鼻塞、流鼻涕等相关症状均有所缓解。 　　2 结果 　　通过脱敏治疗以及相应的护理后，所选患者的临床症状和体征均有所好转，其中28例明显改善，70例有效，16例无效，约86%的变态反应性鼻炎患者的症状显著改善或消失。 　　3 讨论 　　变态反应也称为超敏反应，是指机体初次应答某一些抗原后，当再次受到的刺激来自相同抗原时，出现的一种特异性免疫应答，主要表现为机体生理功能紊乱和组织细胞损伤[2]。变态反应具体可分为四种类型：分别为I、II、III、IV型变态反应。变态反应性疾病会发生在耳鼻喉科、皮肤科和呼吸科等多个科室，过敏性鼻炎属于一种变态反应性疾病[3]，常见于耳鼻喉科室。的过敏性鼻炎属于I型变态反应性疾病，并关联着副交感神经亢进，可造成肥大的鼻甲，及鼻粘膜充血水肿肥厚、鼻息肉以及鼻窦炎等。 　　需要对变态反应性鼻炎患者进行心理疏导和自我调节，因这类患者常常出现由数个到数十个不等的阵发性喷嚏，鼻塞（可为间接性，也可为持续性），大量清水样涕，头闷痛，嗅觉减退等一系列表现，严重者对睡眠造成影响，降低日常工作效率，对儿童记忆力造成严重影响[4]。影响患者的娱乐及社交活动，使患者心理上产生巨大的心理压力，所以，患者需要自行进行必要的心理调节，并加强外界的行心理疏导工作。我院需要3年的时间来实施特异性免疫治疗，所以在实施治疗的过程中，患者的心理及精神上会出现一系列改变，要注意观察，尽量缓解其心理障碍，正确面对自己的疾病，提升患者的依从性，提高治疗效果，使患者的生活质量得到改善。 　　在对患者注射药物前，要进行严格的三查七对操作，对药剂的透明度、沉着物以及颜色等，密切进行观察[5]。在操