不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT表现.docVIP

精品论文 参考文献 不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT表现 李玉昕（抚顺市中医院 113008） 　　【摘要】目的 研究不同年龄段患者在高分辨率CT下的肺炎型肺癌病症变现的不同之处。方法 对临床56例已被确诊的肺炎型肺癌患者分为中青（22例）、老年（34例）患者各一组，对比分析两组患者的CT影像资料，并进行总结。结果 老年组多以单纯肺叶或肺段实变、肺叶或段实变空泡、实变合并纤维化级肿块的分型为主，达29例；中青年组多以pGGN、mGGN、单纯肺叶或肺段实变的分型为主,达16例，对比差异有统计学意义（x2=10.203,Plt;0.05);对比中青组，在6个月后的随访中发现，老年组病变的变化率为16.3%，中青组的变化率为73.5%,老年组明显较低。结论 按年龄段分，老年肺炎型肺炎患者在高分辨率CT表现多为单纯肺叶或肺段实变、肺叶或段实变空泡、实变合并纤维化级肿块，中青年肺炎型肺癌患者多为pGGN、mGGN、单纯肺叶或肺段实变。 　　【关键词】 老年人 中青年人 肺炎型肺癌 高分辨率 CT表现 　　【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0078-02 　　肺癌有诸多的表现形式，肺炎型肺癌就是其中比较特殊的一种，英文缩写为PTCL，无论其在临床上的病灶表现，还是在影像学上表现都与肺炎十分的相似，并无特殊异常之处，因此非常容易发生误诊的情况。近年来，随着对PTCL认识的不断提高及影像检查设备技术的快速发展，本病的影像诊断越来越受到关注[1]。但针对肺炎型肺癌患者中不同的年龄段，在高分辨率的CT表现的研究方面，业界并没有太多的学术报告及可查询的资料。既往研究仅探讨了不同年龄段肺腺癌患者的影像学表现[2]，了进一步提高对肺炎型肺癌的诊断率，为临川诊断提供有价值、有意义的影像学资料，本报告对我院近三年来56例确诊为肺炎型肺癌的患者进行分年龄段的整理，分析其在高分辨率CT表现，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 选取2011年5月至2013年5月期间的被确诊为肺炎型肺癌的患者56例， 患者年龄在35～80岁之间，按年龄进行分段，其中老年组34例，年龄均在60岁以上；??比组为中青组22例，年龄均小于60岁。所有56例患者，从产生病症就诊开始，到最终被确诊为肺炎型肺癌的时间约在2～24个月。从统计学的意义来看，两个组的患者在病史、临川表现、性别上的对比均无意义（Pgt;0.05），因此可以对其分析研究并进行对比。 　　1.2方法 设备仪器：GE LightSpeed 32层螺旋CT机；方法：?设置仪器120KV电压，25MA电流、05.s/r、单次扫描持续9～12s、常规层厚5mm或10mm、病灶扫描层厚1.25～2.00mm；1500Hu肺窗宽，-700～-600Hu窗位。 ?56例患者中，采取适当调窗技术的患者23例，行病灶靶区高分辨动态增强扫描的患者38例，以1.8～2.5ml/s高压注射器由肘静脉注入非离子型造影剂碘佛醇注射液，以1.5～2.0ml/kg,2～3ml/s为对比剂用量。由专业医师对2组不同年龄段患者的CT影像资料进行双盲发分析，并对比其病理进行总结。④统计方法采用卡方（X2）检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 影像学分型 　　根据2011年国际肺癌研究会（IASLC)、美国胸科学会（ATS)、欧洲呼吸学会（ERS）联合公布的肺腺癌的国际多学科分类标准[2]，可将影像学特征表现分成以下类型：单纯磨玻璃密度影、伴有实性成分的混合磨玻璃结节、单纯肺叶或肺段实变影、肺叶或肺段实变并空泡及蜂窝、实变合并纤维化、肿块和混合阴影。 　　2.2 病理结果 　　通过整理两组56例患者的病例资料，显示术后病理结果为40例腺癌、8例腺鳞癌、8例鳞癌，如表一所示。 　　表1 不同年龄段患者病变的病理比较（n，%） 　　分组 例数 病理类型 　　 腺癌 鳞癌 腺鳞癌 　　中青组 22 14（63.6） 3（13.6） 5（22.8） 　　老年组 34 26（76.5） 5（14.7） 3（8.8） 　　 　　2.3特征表现 　　通过整理两组56例患者的高分辨率CT影像资料，与患者病变的病理对比，并结合影像学分型，总结其影像学特征发现：老年组多以单纯肺叶或肺段实变、肺叶或段实变空泡、实变合并纤维化级肿块的分型为主，达29例；中青年组多以pGGN、mGGN、单纯肺叶或肺段实变分型为主,达16例，对比差异有统计学意义（X2=10.203,Plt;0.05)，如表2所示。在6个月后的随访中发现，老年组病