不同填充方式对乳磨牙深龋的修复效果.docVIP

精品论文 参考文献 不同填充方式对乳磨牙深龋的修复效果 常德市妇幼保健院口腔门诊 湖南常德 415000 【摘 要】目的：研究单用复合树脂充填与流动树脂+复合树脂充填这两种不同充填方式治疗乳磨牙深龋的效果。方法：回顾性选择分析在我院口腔门诊进行治疗的90例乳磨牙深龋患儿资料，随机分为对照组（单用复合树脂充填）与观察组（流动树脂+复合树脂充填）各45例，将两组修复效果进行评价。结果：观察组充填乳磨牙深龋2年后成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用流动树脂+复合树脂充填方法进行乳磨牙深龋修复的成功率较高，值得推广。 【关键词】流动树脂；复合树脂；乳磨牙 龋病是儿童口腔科发病率最高的疾病，其中乳牙的龋病发生率又明显高于恒牙。在临床上，目前对于乳磨牙深龋常采用直接充填的方式进行治疗。但是随着充填材料和充填技术的发展，嵌体在牙体缺损的修复中开始发挥越来越重要的作用[1]。随着口腔材料学的发展，流动树脂进入临床应用，本文研究单用复合树脂充填与流动树脂+复合树脂充填这两种不同充填方式治疗乳磨牙深龋的效果，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性选择2014年2月～2016年2月在我院口腔门诊就诊的乳磨牙深龋患儿90例（共176颗患牙），其中男51例，女39例，年龄3～9岁，平均（5.2plusmn;2.8）岁。176颗患牙中，第一乳磨牙70颗，第二乳磨牙106颗，患牙牙髓活力均正常。随机分为对照组与观察组两组，各45例（88颗患牙）。两组均选择无自发痛史及X 线显示未龋及髓腔的患牙。用高速球钻去除腐质，达到临床龋净标准及无露髓点，所有患儿家长均同意每半年进行复查。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 材料选择 Adper Easy One自酸蚀粘结剂（3M ESPE）；光敏Ca（OH）2垫底材料（Lime-Lite Light Cure Cavity Liner）；TPH3纳米复合树脂（登士柏）；Filtek Z350 流动树脂（3M ESPE）。 1.2.2 操作方法 对照组采用单纯复合树脂充填：清水冲洗干净窝洞并吹干，用吸唾器及棉球隔湿。光敏Ca（OH）2 衬于洞底，光照40s。均匀涂抹Adper Easy One自酸蚀粘结剂，静置20s，气枪轻吹10s，光照20s，直接用TPH3纳米复合树脂进行充填，光照40s，调整咬合并抛光。 观察组采用流动树脂+复合树脂充填治疗：清水冲洗干净窝洞并吹干，用吸唾器及棉球隔湿。光敏Ca（OH）2衬于洞底，光照40s。均匀涂抹Adper Easy One 自酸蚀粘结剂，静置20s，气枪轻吹10s，光照20s，在窝洞轴壁与髓壁转折处涂布Filtek Z350流动树脂，注射流动树脂时压力要均匀，使其缓慢流入窝洞，避免产生气泡，光照40s，再用TPH3纳米复合树脂对窝洞进行充填，光照40s，金刚砂球钻调整咬合并抛光。 1.3 疗效评价 参照美国公共卫生属（USPHs）充填体临床评价标准对所有患儿的临床充填疗效进行相应评价，对做过充填的牙齿进行问、探、扣、视诊等相应检查。评价标准共分8个方面，分别为：①色泽与邻牙匹配程度；②边缘着色情况；③邻接关系；④继发龋；⑤充填体折裂；⑥充填体磨损程度；⑦边缘完整性；⑧牙龈有无炎性反应[2]。成功：符合上述8项要求，色泽正常，充填体完整，充填体与洞缘结合紧密光滑，无缝隙，无继发龋，牙龈正常；失败：色泽不正常，充填体部分或全部脱落，充填体与洞缘之间有缝隙，有继发龋或有色素沉着，上述症状出现任何一项即判定为失败。 1.4 统计学处理 所有数据资料采用SPSS 18.0统计软件处理分析，计量资料以均数plusmn;标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 随访观察2年，观察组88颗牙，治疗成功84颗，失败4颗（继发龋2颗，充填体折裂1颗，边缘微渗漏1颗，边缘着色1颗），成功率为95.45%；对照组88颗牙，治疗成功68颗，失败20颗（继发龋9颗，充填体折裂2颗，边缘微渗漏6颗，边缘着色3颗），成功率为77.27%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 注：与对照组比较，P＜0.05。 3 讨论 乳磨牙深龋一般都具有龋损面积较