不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析 石锦梅 （铜陵市中医医院 安徽铜陵 244000） 【摘要】目的 了解不同年龄儿童肺炎支原体（MP）肺炎的临床特征。方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月我院儿科确诊为MP肺炎的255例住院患儿临床资料，分析总结不同年龄患儿的临床特征，并对204例患儿随诊观察1年。结果 不同年龄MP肺炎男女无明显差异，肺炎患儿中学龄儿童感染率明显高于其他年龄段患儿。婴幼儿咳嗽时间、病程较学龄前及学龄儿童长，疗程无差异，婴幼儿喘息、肺部干湿罗音发生率明显高于年长儿，肺外损害如肝功能、心肌、肾脏、血液、胃肠道、皮疹等无明显差异，MP引起的大叶性肺炎亦无明显差异，MP引起反复喘息无年龄差异。结论 不同年龄患儿MP感染率不同，婴幼儿临床特征与学龄前儿童及学龄儿童有不同，MP易引起反复喘息。 【关键词】肺炎支原体 下呼吸道感染 临床特征 【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0007-01 肺炎支原体（MP）肺炎[1]是儿童社区获得性肺炎的常见病因，其确诊主要依据MP培养阳性结果及特异性抗体升高，这两项检查均不利于疾病的早诊断。本研究回顾分析2011年-2012年255例小儿MP肺炎的临床资料，分年龄段进行统计分析，旨在提高MP肺炎的早诊断早治疗。 1 资料和方法 1.1一般资料 2011年1月-2012年12月于我院住院的肺炎患儿834例，其中le;3岁528例，＞3-6岁239例，＞6岁67例。进行MP-IgM检测658例， MP阳性255例，占肺炎患儿的30.6%，其中男129例，女126例，男:女1.02:1；年龄6月-13岁，平均年龄（4.51plusmn;2.34）岁，le;3岁128例，＞3-6岁93例，＞6岁34例。834例肺炎患儿中，MP感染率：le;3岁24.2%，＞3-6岁38.9%，＞6岁50.7%；＞6岁组患儿感染率明显升高，分别与le;3岁与＞3-6岁组比较，均有统计学差异。 1.2方法 658例患儿于入院时抽取静脉血，用ELISA法检测肺炎支原体IgM（MP-IgM）、肺炎衣原体IgM（CP-IgM），其中MP-IgM阳性为诊断MP感染的依据。254例取外周血做血液分析，253例行尿常规检查，233例C反应蛋白（CRP）；235例行血生化检查，253例行检查尿常规，238 例患儿入院前后行胸部X 线检查。 2 结果 2.1病程及疗程 255例MP患儿，除去6例自动出院者，共249例，le; 3岁125例，＞3-6岁91例，＞6岁33例。各年龄组患儿病程及疗程分布情况如下：病程le;14天59例，15-22天119例，23-29天43例，ge;30天28例，平均19.71plusmn;9.38天。各年龄组病程：le;3岁为21.88plusmn;12.23天，＞3-6岁为17.40plusmn;7.70天，＞6岁为18.25plusmn;4.11天，组间相互比较，le;3岁组与＞3-6岁组及＞6岁组比较均有统计学差异，P＜0.05。＞3-6岁组与＞6岁组比较无差异，P＞0.05。对28例病程ge;30天的患儿分年龄组分析：le;3岁15例，＞3-6岁10例，＞6岁3例，经统计学处理，均无差异，P＞0.05。疗程：＜10天74例，10-14天146例，ge;15天29例，平均10.95plusmn;1.90天。各年龄组疗程：le;3岁125例平均10.58plusmn;2.84天，＞3-6岁91例平均11.15plusmn;2.67天，＞6岁33例平均11.48plusmn;3.98天，组间相互比较无差异，P＞0.05。对疗程ge;15天的29例患儿分年龄段分析：le;3岁12例，＞3-6岁11例，＞6岁6例，相互比较均无差异，P＞0.05。 2.2临床症状体征 255例患儿中，咳嗽254例，去除6例自动出院者248例，咳嗽平均时间为16.75plusmn;9.12天，其中le;3岁125例，平均时间为19.25plusmn;10.32天，＞3-6岁平均时间为15.5plusmn;8.57天，＞6岁平均时间为12.80plusmn;6.17天，组间相互比较，le;3岁组与＞3-6岁组及＞6岁组均有统计学差异，P＜0.05。＞3-6岁组与＞6岁组比较无差异，P＞0.05。婴幼儿咳嗽时间较其他年龄组患儿长。干咳95例,咳痰或少许痰136例，痰多24例。发热141例，高热49例，中热47例，