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山西医科大学 教 案 （实践教学用） 单位 ： 山西医科大学护理部 教研室 ： 妇产科护理教研室 任课教师姓名 ： 周卫 课程名称 ： 女性生殖系统炎症病人的护理 授课时间 ： 授课章节 女性生殖系统炎症病人的护理 授课对象 护理本科生 授课时数 2课时 授课时间 授课地点 护理学院 教学目的 掌握常见的女性生殖器官炎症常见的病原体及传染途径 掌握女性生殖器官炎症的护理要点 熟悉女性生殖器官炎症的临床表现 重点难点 女性生殖器官炎症常见的病原体及传染途径 女性生殖器官炎症的护理要点 教学方法 1.多媒体结合板书 2.集中授课结合临床实例 教学仪器 多媒体 板书 投影仪 照相机 教学步骤 思考题 1.女性生殖器官的自然防御功能指的是什么？ 2.性传播疾病的常见病原体、传染途径是什么？ 3.女性生殖器官炎症的常见护理诊断及护理措施有哪些？ 4.慢性子宫颈炎中宫颈糜烂如何分级？ 参考教案 《妇产科护理》《妇产科学》 讲授内容 注解 第一节　　概述 一、女性生殖器官炎症研究内容： 包括: 外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎 二、女性生殖器官自然防御功能： 1.两侧大阴唇 自然合拢 2．阴道口、阴道壁 3．阴道的自净作用：pH值 4～5 4.宫颈黏液栓 5、子宫内膜周期性剥脱 6、输卵管黏膜上皮细胞纤毛摆动及输卵管蠕动 7、生殖道免疫系统 三、常见病原体： 细菌、真菌、原虫、病毒、螺旋体、衣原体、支原体 四、传染途径 1、沿粘膜上行蔓延 2、经血液循环蔓延 3、经淋巴系统蔓延 4、直接蔓延 共同特点：阴道分泌物增加 外阴瘙痒 五、炎症的转归 1.痊愈 2.转为慢性 3.扩散与蔓延 六、处理原则 1.病因治疗：针对病原体选用敏感的抗生素，使用中注意及时、足量、规范、彻底、有效。 2.其他治疗：局部治疗，物理或手术、中药治疗 七、护理评估： 1.收集病史 2.身心状况：常见临床表现及心理反应 临床表现：白带异常、阴道出血、不孕、局部及全身表现 心理反应：害羞、恐惧 3.诊断性检查 妇科检查：观察生殖系统局部炎性反应。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 实验室检查：阴道分泌物检查 宫颈刮片 段诊刮术 其他：B超、阴道镜、宫腔镜 八、可能的护理诊断 1.组织完整性受损：与炎性分泌物刺激有关 2.睡眠型态紊乱：与局部瘙痒不适有关 3.焦虑：与治疗效果不佳有关 4.疼痛：与局部炎性刺激有关 九、护理目标： 1.病人接受治疗后瘙痒症状减轻,不搔抓外阴。 2.病人学会诱导睡眠的技巧，提高睡眠质量。 3.病人接受医务人员指导，改变不良卫生习惯，积极配合治疗。 4.病人诉说舒适感增加。 十、护理措施： １、一般护理 （1）休息、营养 （2）观察、记录病情 （3）2．缓解症状，促进舒适 (1)保持会阴清洁、止痒止痛 (2)会阴擦洗顺序：由前向后、从尿道到阴　　　　　　　　　　　　　　　道、最后肛门 (3)体位：半卧位 (4)执行医嘱、配合治疗 ３、执行医嘱　治疗配合 ４、心理护理、精神支持 ５、病情观察、做好记录 6、健康教育，出院指导 (1)治疗期间：用具消毒、避免性生活、 勿去泳池、公共浴池 (2)普查普治：定期进行妇科检查 (3)用药指导：局部用药的方法及注意点 (4)加强预防：提高抵抗力、注意个人卫生、 保持外阴清洁干燥、穿纯棉内裤 十一、护理评价： 1.病人接受治疗后舒适感增加，诉说瘙痒症状减轻，不再搔抓外阴。 2.病人休息和活动保持平衡状态，睡眠质量良好。 3.病人接受医护人员指导，焦虑缓解或消失。 4.病人主动实施促进健康的行为，保持外阴清洁、干燥，养成良好卫生习惯。　 第二节 外阴部炎症 一、病因： 1.外阴不洁 2. 糖尿病患者、粪瘘患者、尿瘘患者 3.穿紧身化纤内裤 4. 经期卫生 二、临床表现： 外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿、排便时加重. 三、处理原则： 1.保持外阴清洁 2.去除病因 3.坐浴、抗生素 4. 理疗（急性期） 四、护理要点: 1.治疗指导 2.健康教育 前庭大腺炎 一、位置： 位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口 于处女膜与小阴唇之间。 二、病因： 前庭大腺导管炎 前庭大腺脓肿 前庭大腺囊肿 三、主要病原体： 葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等 四、临床表现： 疼痛、肿胀，局部皮肤红肿、发热、压痛明显 五、处理原则： 1.抗生素 2.局部理疗、坐浴 3.