丹参预处理对利多卡因抗心律失常影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 丹参预处理对利多卡因抗心律失常影响的研究 云南省保山市施甸县人民医院 云南保山 678200 摘要：目的 研究丹参预处理对利多卡因抗心律失常的影响。方法 用10%的水合氯醛腹腔注射给予大鼠麻醉，麻醉后尾静脉注射丹参注射液预处理，20分钟后注射氯化钡（BaCl2）诱发大鼠心律失常，待大鼠出现稳定心律失常后静脉注射利多卡因进行治疗，以心律失常持续时间的长短为指标，观察丹参预处理对利多卡因抗心律失常作用的影响。结果 丹参注射液预处理组大鼠心律失常持续时间明显缩短，治疗后再次心律失常时间明显延长，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 丹参预处理能增强利多卡因的抗心律失常作用，有协同效应。 关键词：氯化钡；利多卡因；丹参；心律失常 心律失常是临床常见的症状，许多疾病都可以导致其发生，是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任何一项或多项异常，临床以快速性心律失常多见，主要是心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性早搏等，属中医学心悸、怔忡的范畴。目前临床使用的抗心律失常药主要分为四类，即钠通道阻滞药、beta;-肾上腺素受体阻滞药、钾通道阻滞药和钙通道阻滞药，其中利多卡因为钠通道阻滞药，1963年用于治疗心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速性室性心律失常的常用药物，是预防和治疗急性心肌梗死所致的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。但研究表明，现有的抗心律失常药物既可纠正心律失常，亦有促发心律失常的不良反应，其近远期疗效受到质疑，而抗心律失常中药不仅对心脏离子通道的功能有影响，且其具有多离子通道靶点的作用，不良反应小的特点。因此从中药中筛选出高效、低毒的抗心律失常药物是我国中药现代化的重要组成部分及发展方向[1]。 丹参注射液系以多年生唇形科鼠尾草属草本植物丹参（Salvia miltiorrhiza Bunge.）干燥根提取物制成的中药制剂，现代医学和现代药理学研究证实，丹参具有扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌缺血状态，提高心肌收缩力，增加心输出量；加速心肌修复，防护心肌缺血缺氧损伤的??作用，临床上主要用于冠心病胸闷，心绞痛的治疗，尚无抗心律失常的临床应用。近来有个别基础研究结果报导表明，丹参具有改善心肌缺血从而抗心律失常的作用，但其机制尚未完全阐明[2]。 鉴于利多卡因抗心律失常的远期疗效受到质疑，而丹参活血化瘀有改善病人心脏基础病变和预后的作用，因此本研究旨在观察丹参注射液预处理对利多卡因抗心律失常作用的影响，从而为临床上丹参注射液和利多卡因注射液联合应用提高防治心律失常的效果提供实验依据。 2 实验方法 2.1 动物分组 经初筛心电图无异常的合格SD健康大鼠40只，采用随机数字法分为生理盐水预处理组（A组）、酒石酸美托洛尔注射液预处理组（B组）、丹参注射液高剂量预处理组（C组）、丹参注射液中剂量预处理组（D组）和低剂量预处理组（E组）五组，每组8只。 3.3 给药 各组大鼠以10%水合氯醛0.3ml/100g腹腔注射麻醉，仰位固定于鼠台上，四肢插好针形电极并连接于BL- 420E 生物机能实验系统，记录标准Ⅱ导联心电图，给药前若发现有心律失常者弃之不用。心电稳定后标记正常（如图1），记录5分钟正常心电图，A组尾静脉注射给予生理盐水，剂量0.1mL/100g。B组尾静脉注射给予酒石酸美托洛尔注射液，剂量0.1mL/100g。C组尾静脉注射给予丹参注射液高剂量，剂量0.6mL/100g。D组尾静脉注射给予丹参注射液中剂量，剂量0.3mL/100g。E组尾静脉注射给予丹参注射液低剂量，剂量0.1mL/100g。各组20分钟后，尾静脉注射给予0.4%的氯化钡，剂量0.1mL/100g，于10s内恒速注射完并标记，立即观察Ⅱ导联心电变化。待出现稳定的尖端扭转型心律失常（如图2）后标记并记录。5分钟后按0.1ml/100g的剂量尾静脉注射给予0.4%的利多卡因，标记并观察心律失常恢复正常所需的时间（复律潜伏期）、转复后的正常窦性心律持续时间（窦律持续时间）以及转律后心律失常再次出现的情况。 3.3.5 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行数据分析。计量数据以均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，各组数据均呈正态或近似正态分布，因此采用t检验或trsquo;检验进行两组间的比较；计数实验数据采用秩和检验进行组间比较。Plt;0.05表示差异具有显著的统计学意义，Plt;0.01表示差异具有非常显著的统计学意义。 4 结果 具体结果见表1、表2。丹参注射液预处理后，高剂量的丹参注射液尚可使利多卡因抗心律失常的作用时间延长，减少大鼠再次出现心