大脑半球梗死临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 大脑半球梗死临床分析 彭　淼　廖断修　易兴阳　王　淳 　　四川省德阳市人民医院神经内科　德阳　四川　６１８０００ 通讯作者:李洁 　　【摘要】　目的　探讨大面积大脑半球梗死患者的少见病因、临床特点及结局.方法　对１３例少见病因所致的大面积大脑半球梗死患者的病因、临床特点及结局进行分析.结果　１３例患者中有６例不存在任何常见脑血管病危险因素,余７例患者中,３例为自发性颈动脉夹层,１例为moyamoya病,１例为升主动脉夹层动脉瘤,１例为真性红细胞增多症,１例为脑出血血肿清除术后继发同侧半球大面积脑梗死.１１例(８４．６％)患者在住院期间发生了神经系统及全身并发症,４例患者行去骨瓣减压术.至３月随访期末,６例患者死亡,存活者中仅１例生活基本自理,余６例均遗留中至重度残疾.结论　大面积大脑半球梗死病因有哪些信誉好的足球投注网站过程中应重视病史询问.少见病因大面积大脑半球梗死患者虽更年轻,有更少的合并症,整个病情发展仍极其凶险,预后极差. 【关键词】　大面积大脑半球梗死;病因;预后Unusualcausesof１argehemisphereinfarction:acaseseriesof１３patients【Abstract】objective　Toexplorethepathogenesis,characteristicsandoutcomeoflargehemisphereinfarctionofunusualcauses．Methods　Thirteencasesoflargehemisphereinfarctionofunusualcauseswereprospectivelyregisteredandanalyzedtheirstrokepathogenesis,clinicalcharacteristicsandclinicaloutcome．ReＧsults　Amongthe１３patients,１０wereundertheageof６０yearsold．Mostofthepatientswereinacriticalconditiononadmission．１２sufferedconsciousdisturbＧanceonadmissionand５withcoma．Thepatientssufferedstroke－relatedneurologicalormedicalcomplicationsduringhospitalizationand４underwentdecompresＧsivesurgery．Inclusion　Adetailedpatienthistoryisofgreatimportanceinthepathogenesisoflargehemisphereinfarctionespeciallyforyoungerpatients．AlＧthoughpatientswithlargehemisphereinfarctionofunusualcausesareyoungerandwithlesscomorbidities,theirexpectedclinicalcourseareseriousandmostlyhavea【Kpeoyorwoorudtsco】me． largehemisphereinfarction,pathogenesis,outcome 【中图分类号】R７３３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９０５－０１　　 　　大面积大脑半球梗死通常是指颈内动脉末端或大脑中动脉主干血栓形成或栓塞所致的完全或部分前循环梗死,同侧大脑前动脉和大脑后动脉供血区也可同时受累,其起病急,进展快,病情重,死亡率和致残率极高,是急性缺血性卒中导致死亡和残疾的最主要原因和最凶险的表现形式.为此,我们收集整理了１３例少见病因大面积大脑半球梗死患者的临床资料,对各例患者临床特点、治疗及其转归情况进行系统归纳分析,为改善大面积大脑半球梗死患者预后起指导作用. 　　１　对象与方法１．１　研究对象　收集２０１１年９月至２０１３年１２月间入住我院神经内、外科, 并纳入我院前瞻性卒中登记数据库的少见病因所致大面积大脑半球梗死患者１５例.纳入标准:符合WHO 的脑卒中诊断标准,经CT或MRI排除出血性卒中和其他非卒中颅内疾病.排除标准:发病至入院超过１月未纳入我院前瞻性卒中登记库的患者;病情危重不允许搬动或因其他原因未行头颅CT 或MRI检查者等. １．２　研究方法　所有纳入研究的病例均完成统一的脑卒中入院登记表,全面收集患者的临床特征、住院治疗情况、住院并发症、出院诊断.在发病后３月对所有纳入研究的患者进行电话随访,了解所有患者死亡、残疾情况. 　　２　结果２．１　临床特征既往史　１