丹红注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病早期患者微炎症因子的作用.docVIP

精品论文 参考文献 丹红注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病早期患者微炎症因子的作用 张丽 　　（南通市第一人民医院药剂科 江苏 南通 226001） 　　【摘要】 目的:观察丹红注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)早期患者微炎症因子的影响。方法: 选取我院2012年1月～2014年12月住院治疗的2型糖尿病80例患者，根据DN的Mogensen分期法，糖尿病无蛋白尿(DM)20例和早期DN组6O例，DN组又随机分为A(缬沙坦)、B(丹红注射液)、C(丹红注射液+缬沙坦)三组，各20例，观察3个月。比较每组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAE)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)、血脂、肾功能等指标的变化，同时检测血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-alpha;(TNF-alpha;)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等微炎症因子的水平。结果:A、B、C三组血清IL-1、TNF-alpha;、hs-CRP等微炎症因子的水平显著高于DM组(Plt;0.01)；与治疗前比较，A、B、C三组UAER、IL-1、TNF-alpha;、hs-CRP等指标均有所下降(Plt;0.01)，C组降低更明显；A、B组纤维蛋白原、血脂水平显著高于C组(Plt;0.01)。结论:丹红注射液联合缬沙坦改善DN早期患者的血脂及高凝状态，降低血清IL-1、TNF-alpha;、hs-CRP等微炎症因子的水平，达到保护DN的目的。 　　【关键词】 丹红注射液；缬沙坦；糖尿病肾病；微炎症因子 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0194-02 　　糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见的并发症之一，是引起其死亡的重要原因。一旦DN患者累及肾脏出现持续性蛋白尿，则肾脏病变往往不可逆转，最终进展为终末期肾脏病。机体的微炎症因子与糖尿病患者肾脏损害的发生存在一定的关系[1]。本文拟通过丹红注射液联合缬沙坦干预DN早期患者，观察相关微炎症因子的变化。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年1月～2014年12月期间收治的2型糖尿病患者80例，并测定UAE进行分组筛选。根据DN的Mogensen分期法，其中无蛋白尿患者20例(DM组，Ⅰ～Ⅱ期，UAE＜30mg/d)，微量白蛋白尿患者60例(DN早期组，Ⅲ期，UAE：30-300mg/d)。DN组又随机分为A(缬沙坦,160mg/d)、B(丹红注射液,20mg/d)、C(丹红注射液联合缬沙坦)三组，每组各20例。排除标准：存在其他肾脏疾病和风湿免疫疾病的患者；长期罹患高血压的患者；入组前长时间使用免疫抑制剂和糖皮质激素的患者。每组患者的年龄、性别、病程等等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　A组在原治疗基础上给予缬沙坦(北京诺华)口服，160mg/d，B组在原治疗基础上给予丹红注射液(广东众生)，20mg/d。C组为缬沙坦和丹红注射液联合应用。疗程3个月。另外，每次患者均给予糖尿病知识的宣教，如适量运动、饮食控制、口服降糖药物或胰岛素治疗，使血糖稳定在理想水平。 　　1.3 观察指标 　　DN组患者留取24h尿，检测尿UAER。所有患者在治疗前后均清晨空腹取血，使用生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、hs-CRP水平，自动化学发光免疫分析仪检测HbA1c。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定TNF-alpha;、IL-1水平。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。计量资料用x-plusmn;s表示，采用方差分析，每组治疗前后各指标的比较采用配对t检验；计数资料采用chi;2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 A、B、C三组治疗前后生各指标水平的比较：三组UAER水平在治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.01)，且治疗后C组下降最为明显(P＜0.01)；C组LDL-C、TG、FIB的水平较治疗前明显降低(P＜0.O1)，而A、B组的上述指标较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05)；C组LDL-C、TG、FIB等指标在治疗后较A、B组显著降低(P＜0.05)。 　　2.2 各组患者治疗前后血清IL-1、TNF-alpha;、hs-CRP的水平比较 　　治疗前，A、B、C三组血清IL-1、TNF-alpha;、hs-CRP等微炎症因子的水平均较DM组显著升高(P＜0.05)，而A、B、C三组前IL-