118 例糖尿病患者甲状腺激素水平及血脂检测分析.docVIP

精品论文 参考文献 118 例糖尿病患者甲状腺激素水平及血脂检测分析 江苏省句容市中医院检验科 212400 【摘 要】目的 研究甲状腺功能正常的糖尿病患者甲状腺素水平的改变，并对糖尿病患者不同促甲状腺激素(TSH)水平与血脂异常的关系进行探讨。方法 糖尿病118 例．正常对照组90 例，分别测定血清游离甲状腺素(FT4)．游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素水平(TSH)．同时检测血中总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。分析住院糖尿病患者的甲状腺功能状态，排除合并甲状腺疾病者29 例后，余89 例进入糖尿病组，比较糖尿病组与正常对照组甲状腺激素水平。糖尿病组按所测TSH 值分为A 组，B 组．C 组，分析不同TSH 水平时，糖尿病患者高胆固醇血症及高LDL-CI 症的患病率有无差异。结果 118例糖尿病患者中，甲状腺功能异常者29 倒。其中甲状腺功能亢进症6 例，甲状腺功能减退症l2 例．亚临床甲亢3 例，亚临床甲减8 例；TSH 正常的糖尿病组FT3 水平明显低于正常对照组(Plt;0.01)，2 组的TSH 与FT4 水平无统计学差异。甲状腺功能正常的糖尿病患者，在不同的TSH 水平下．C 组的高胆固醇血症的发病率高于B 组，3 组间的高LDL-C 血症的患病率之间无统计学差异(Pgt;0.05)。结论 监测糖尿病患者甲状腺激素水平具有重要的临床意义。 【关键词】糖尿病 甲状腺功能 促甲状腺激素 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-097-02 糖尿病(diabetes)，简称DM，是临床上常见的一类疾病。近年来，随着入口老龄化及糖尿病危险因素的增加，糖尿病的患病率和死亡率逐年升高，成为人类死亡的丰要原因之一。研究显示［1-2］，全身性代谢疾病可引起甲状腺激素水平异常，且疾病的严重程度和病死率与甲状腺激素水平呈显著相关性。本文回顾性地分析了l18 例住院糖尿病患者的甲状腺功能状态，旨在研究糖尿病患者甲状腺素水平的改变，并探讨了糖尿病患者不同TSH 水平与血脂异常之间的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自2013 年至2014 年在我院住院的糖尿病患者118 例，年龄28～89 岁，平均(63.85 土10.74)岁，其中男51 例，女67例。糖尿病诊断标准参照WHO 糖尿病专家委员会推荐诊断标准(2003 年)诊断，抽血查甲状腺功能排除合并甲状腺疾病者29 例后，余89 例甲状腺功能正常者进入糖尿病组。甲状腺功能正常的糖尿病组89 例按所测TSH 值分为3 组：(1)A 组46例(0.35ulU／mLle;TSHlt;2.10uIU／mL)；(2)B 组35 例(2.10ulU／mL le; TSHlt;3.80uIU ／ mL) ； (3)C 组8 例(3.80ulU ／ mL le;TSHlt;5.50ulU／mL)。正常对照组90 例为同期健康体检者，年龄25～93 岁，平均(58.52 士8.63)岁，其中男41 例，女49 例，均无糖尿病、内分泌系统病史，经体格检查、心电图、胸片及常规血生化等分析未见明显异常。 1.2 方法 所有住院糖尿病患者均在入院次日采集空腹静脉血液3-5ml，健康人群在体检中心采集同样标准的血样送往检验科，3000r/min，离心15min，分离血清待检。仪器选用德国罗氏电化学化学发光分析仪及甲状腺激素配套试剂，严格按照操作步骤分别检测两组中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。检测项目及正常值如下：游离三碘甲状腺原氨酸FT3(5.2～9.0pmol／L)、游离甲状腺素FT4(10.0～31.0pmol／L)．促甲状腺激素TSH(0.35～5.50ulU／mL)。用奥林巴斯AU-680 全自动生化分析仪及配套试剂测定血脂，检测项目及正常值如下：总胆固醇TC(3.6～6.2mmol／L)，低密度脂蛋白胆固醇(0.9～3.1mmol／L)。 1.3 统计学处理 数据处理采用SPSS 17.0 统计软件。正态分布的计量资料采用均数标准差(#9135;xplusmn;s)表示，计数资料及率的比较用x2检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 表1 糖尿病组与正常对照组一般临床特征的比较 2 结果 2.1 糖尿病患者甲状腺功能状态的分析 按上述甲状腺功能异常的实验室诊断标准分析，ll 8 例糖尿病患者中，合并甲状腺功能异常者2