100例犬伤病例流行病学调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 100例犬伤病例流行病学调查分析 刘进洪 　　阜宁县新沟医院 江苏盐城 224404 　　【摘 要】目的：分析本地区犬伤病例的流行病学，为寻求对狂犬病的防治工作提供对策。方法：选择本地区2011年6月-2014年5月预防接种门诊处置的犬伤患者100例，采用描述性流行病学分析方法，分析其流行病学资料，提出防治对策。结果：犬伤患者男性较多，占62%；年龄以10岁以下最多（35%），60岁以上（22%）次之；季节以6～9月（61%）最为集中；伤犬类别以宠物犬（46%）最高，流浪犬（39%）次之；就诊时间以2小时（56%）最多；犬伤部位以四肢（67%）最多；级别以Ⅱ级（52%）为最多；伤口处理规范率100%；院前正确率17%；疫苗接种率为89%，主动接种率为75.28，及时率为74.16%；狂犬病发生率为0%。结论：加强狂犬病防治知识的宣传与教育、强化犬类管理、及时对犬伤病例的创口进行正确处理和接种狂犬疫苗，把狂犬病预防和控制工作做好做实，才是防控狂犬病工作的重要措施。 　　【关键词】犬伤；狂犬病；流行病学；传染病疾病控制 　　随着我国经济的高速发展和西方文化的侵入，饲养宠物的人群在不断的增加，同时也造成城乡流浪犬的数量激增，由此而引发的犬伤的事件逐年增多。犬伤轻则引起患者肢体出血、疼痛、感染，重则可能使患者感染狂犬病。据2014年我国狂犬病年会相关报道，我国每年被动物伤害的人数超过400万，其中犬伤占87.8%【1】。由于目前对狂犬病的治疗无特殊的方法，其病死率为100%。因此，如何做好对犬伤病例的防治工作，预防狂犬病的发生，是一个严重的公共卫生问题。我们对本地区2011年6月-2014年5月预防接种门诊处置的100例犬伤病例进行流行病学调查分析，并提出针对性的防治对策，现报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1、对象：选择本地区2011年6月-2014年5月在我中心预防接种门诊就诊的100例犬伤患者。 　　1.2、方法：我们根据预防接种门诊的门诊记录，采用描述性流行病学分析方法，对患者的性别、年龄、犬伤季节、伤犬类别、就诊时间、犬伤部位、犬伤级别、伤口处理、疫苗接种，随访结果等项目进行统计分析。 　　1.3、犬伤分级：我们根据2009版卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》中的狂犬病暴露级别标准进行分级：Ⅰ级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔；Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤；Ⅲ级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染【2】。 　　1.4、质量控制：门诊医生对患者的性别、年龄、犬伤季节、伤犬类别、就诊时间、犬伤部位、犬伤级别、伤口处理、疫苗接种以及详细住址、联系电话进行登记。对资料不全的患者，与当地的公共卫生科联系以补充和核实，并由传染病发展科的工作人员进行电话随访，及时通知患者进行狂犬病疫苗的接种，以保证此次流行病学调查分析的质量。同时，要积极开展接种疫苗后血清学检查，以鉴别疫苗的效果，对不具有免疫能力的患者应加强接种，直至机体内产生一定能力的抗体为止。 　　2 结果 　　2.1、患者的性别、年龄统计结果：性别分布：男性：62例、占62%，女性38例、占38%，性别比为1：0.61；年龄分布：0-10岁35例、占35%，11-20岁17例、占17%，21-30岁10例、占10%，31-40岁5例、占5%，，41-50岁4例、占4%，，51-60岁7例、占7%，60岁以上22例、占22%。 　　2.2 犬伤季节、类别、就诊时间统计结果：犬伤季节分布：1月3例，2月4例，3月4例，4月7例，5月6例，6月12例，7月12例，8月21例，9月16例，10月7例，11月5例，12月3例。伤犬类别统计：宠物犬46例、占46%，家犬15例、占15%，流浪犬39例、占39%。就诊时间统计：2小时内65例、占65%，2-24小时29例、占29%，24小时以上6例、占6%。 　　2.3 犬伤部位、级别统计结果：犬伤部位分布：四肢67例、占67%，躯干25例、占25%，头面部位8例、占8%。 犬伤级别：Ⅰ级21例，占21%，Ⅱ级，68例，占68%，Ⅲ级，11例，占11%。 　　2.4、伤口处理与接种统计结果：伤口处理情况：本组100例患者均在预防门诊进行规范化的伤口处理，但在就诊前接受初步正确处理的病例17例，占17%。接种疫苗情况：未接种11例、占11%，接种89例、占89%，其中，主动接种67例、占75.28%，被动接种22例、占24.72%，Ⅲ级病例中接种8例，占72.73%；接种时间：24 小时内接种66例、74.16%，48 小时内接种13例、占14.61%，72小时内接种10例、占11.23%。 　　2.5、随访结果：我院预防保健科对本组100