102例儿童血管性头痛的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 102例儿童血管性头痛的护理体会 刘海燕 陈 桃 　　四川医科大学第一附属医院儿二科 四川泸州 64600 　　摘要：目的 探讨在儿童血管性头痛的治疗中心理护理的重要性。方法 根据儿童血管性头痛的诱发因素制定相应的心理护理计划，并在此基础上融入必要的药物治疗。结果 心理护理融入必要的药物治疗较过去单纯药物治疗儿童血管性头痛，在头痛发作的频率及疼痛时间上明显减少。结论 心理护理对缓解儿童血管性头痛是有效的。 　　关键词：心理护理；儿童；血管性头痛 　　Abstract：Objective：To explore the importance of mental nursing in the treatment of vascular headache in children.Method：Made psychological nursing care plan on the basis of the inducing factors of children vascular headache，added some necessary medicine treatment.Results：The psychological care added necessary medicine treatment have better curative effect than that of simple drug therapy in the treatment of vascular headache in children.significantly reduced the frequency and duration of headache.Conclusion：Psychological nursing is effective in relieving children vascular headache. 　　Key words：psychological care children vascular headache 　　血管性头痛是一种慢性神经血管紊乱性疾病，以发作性或弥散性头痛为特征的一种神经系统常见、多发病。近年来儿童头痛的患者不断增加，在我院儿科门诊中以头痛为主诉就诊的患者逐渐增多。而应用CT、MRI、数字减影血管造影等影像诊断技术检测不到颅内血流动力学上的异常改变，故经颅多普勒超声（TCD）检测是目前公认的无创检测方法，它作为观察脑血流动力学的技术更适于儿童检查，为儿童血管性头痛诊断与治疗提供了充分的依据。本院由2010年6月至2013年7月，采用TCD检测了头痛患儿102例，并结合临床症状作出血管性头痛诊断。由于此病的特殊性，在治疗过程中护理工作尤为重要。现将102例儿童血管性头痛的护理体会报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年6月至2013年7月，102例在本院门诊及住院诊断为血管性头痛的患儿（按Prensky的诊断标准[1]），其中男54例，女48例；年龄4-12岁，平均7.5岁；病程3个月至5年。 　　1.2 诊断方法 　　102例患儿进行神经系统查体均为正常，头颅CT或MRI正常，排除高血压、高脂血症、糖尿病、癫痫及其他颅内器质性病变等；同时进行了眼科及耳鼻咽喉科检查，排除眼科及耳鼻咽喉科疾病；临床上无其他原因可查，故做TCD（德国EME公司8080 TCD诊断仪）检测。 　　1.3诱发因素 　　对102例患儿的病史资料收集时，汇总发现离异单亲家庭者28例，留守儿童者25例，睡眠质量差者48例，感到学习压力大或学习成绩差者62例；存在血管性头痛家族史者有43例。患儿头痛发作的频率以及每次发作的持续时间均不相同，且头痛性质也有差异。 　　1.4 治疗方法 　　记录102例患儿头痛发作的频率及发作持续时间，随机将102例患儿分为两个组，对照组在常规组的必要药物治疗基础上加以心理护理。对照组根据患儿头痛的诱发因素给予相应的心理指导及心理暗示，使他们建立治愈疾病的信心。经治疗后记录对比两组患儿头痛发作的频率及发作的时间。 　　2 结 果 　　TCD检测发现102例血管性头痛患者在颅内血流动力学上均有不同程度的异常改变。TCD提示62例有血流速度不同程度增快，占60.78%；40例血流速度减慢，占39.22%。两组患儿接受治疗一周后，临床观察两周的效果对比，如表1。 　　表1 常规组和对照组临床效果情况比较 　　如表1所示：常规组患儿在治疗前后每周头痛发作频率改变不明显，只在发作持续时间上稍有缩短；而对照组患儿每周发作次数较治疗前发作频率明显减少，且头痛发作持续时间明显缩短（呈一过性），甚至部分可达到不发作。对比结果显示：对照组患儿头