60例产后出血的防治与护理.docVIP

精品论文 参考文献 60例产后出血的防治与护理 广西百色市妇幼保健院 广西百色 533000 　　摘要：目的：针对产后出血的防治与护理进行分析及总结。方法：本研究对象选取在2015年4月-2016年4月期间在我院实施治疗的60例产后出血患者。搜集产妇的临床相关资料，以回顾性方式展开深入的分析。结果：在60例产后出血的患者中，36例（60.00%）患者为子宫收缩乏力导致产后出血，5例（26.67%）为胎盘因素导致，5例（8.33%）为产道损伤导致，2例（3.33%）为凝血功能异常，以及1例（1.67%）为子宫破裂所致。产后出血发生于产后的2小时内有患者54例（90.00%），出血量在500ml-1000ml具有58例（96.67%）。结论：导致产后出血的因素较多，因此需要实施有效的、针对性的护理方案，有效防止产后出血情况，提高产妇的生存质量。 　　关键词：产后出血；防治；护理举措；分析及总结 　　产后出血是分娩期严重的并发症之一，在短时间内的大量出血，会产生失血性休克情况，产妇表现为面色苍白、头晕，烦躁、皮肤湿冷、脉搏细数以及血压下降等症状，在休克时间延长情况下容易导致妊娠期肥大的垂体缺血性坏死，或者产生席汉综合征，危及到产妇生命[1]。为减少发生产后出血的病例现象，科学的治疗方法是必要举措，但安全的、全面的、有效的护理方式也尤为重要。本研究针对60例产后出血患者的相关临床资料进行深入的分析，并总结出了积极有效的护理方案，报告内容如下所示。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本研究对象选取在2015年4月-2016年4月期间在我院实施治疗的60例产后出血产妇。产妇的年龄在20岁-42岁范围内，平均年龄为（28.6plusmn;0.6）岁，妊娠周数为36周-42周范围内，平均（39.7plusmn;0.8）周；具有初产妇41例，经产妇19例；自然分娩产妇有32例，剖宫产产妇28例。 　　1.2方法 　　针对所有的孕妇均实施严密的产前检查工作，具体包括：常规化验、肝肾功能化验、凝血功能检查、B超以及胎心监护等。在胎儿分娩以后，实施常规催产素操作，统计出血量，以容积法为主同时辅以面积法。 　　2结果 　　2.1产生出血的相关因素 　　在60例产后出血的患者中，36例患者为子宫收缩乏力导致产后出血，所占比例为60.00%；16例患者为胎盘因素导致，所占比例为26.67%；5例例患者为产道损伤导致，所占比例为8.33%；2例患者为凝血功能异常所致，所占比例为3.33%；以及1例患者为子宫破裂所致，所占比例为1.67%。结果显示，导致产后出血的的重要因素为子宫收缩乏力和胎盘因素。 　　2.2出血时间情况 　　产后出血发生于产后的2小时内有产妇54例，所占比例为90.00%；发生于产后的2-24小时内有产妇4例，所占比例为6.67%；在24小时以后有产妇2例，所占比例为3.33%。结果显示，在产后2小时内发生出血的情况较多。 　　2.3产后出血量情况 　　出血量在500ml-1000ml具有58例（96.67%）；出血量超过1000ml具有2例（3.33%），因此显示通常产后出血量在500ml-1000ml内。 　　2.4治疗及护理情况 　　对患者产妇均实施及时的子宫按摩、使用宫缩剂、局部缝扎止血以及输血法等治疗方式，以及进行心理护理、止血护理以及抢救护理、健康教育等综合护理举措后，产妇均得到痊愈出院。 　　3讨论 　　产后出血的临床表现主要为阴道流血过多、失血引起休克所产生的相应的症状、体征。一旦发生产后出血，会给产妇的心理和生理上均造成较大的伤害，因此做到积极有效的防治以及护理至关重要，将产后出血的防治和护理举措总结出如下内容。 　　3.1严密做好产前检查以及产后出血的预防工作 　　首先，向孕妇进行产前知识宣教，并且严格加强流动人口的孕期管理工作。 向孕妇详细讲解做好产前检查的重要性，叮嘱应定期的进行产检，防止过期妊娠，有效预防妊高症；增强孕妇的自我保健意识，提升自我保健技能，包含自我监测胎动、识别胎动异常、掌控预产期以及产检的时间等内容[2]；如果具有营养不良、贫血、血液系统疾病及其他全身疾病的孕妇，要进行及时纠正治疗；如果具有出血倾向的患者，于预产期两周要检查血小板、血色素等，必要情况下予口服补血剂或输血；同时医护人员需要进行识别以及筛查孕妇的高危因素，并针对性的加强此类孕妇的管理，提供必要的指导，嘱其加强营养，并合理的安排作息时间，做好随访记录。 　　3.2产时预防和护理举措 　　通过向孕妇进行亲切的沟通和交谈，摆脱其内心的焦虑、恐惧和不安感，并建立良好的护患关系，提升孕妇的分娩信心。第一产程，注意孕妇休息、睡眠、排尿以及能量补充等情况。实行导乐分娩，人性化温馨服务，密切观察胎心、宫缩、宫口开张、胎先露下降的情况，尽量