60例急性心肌梗死患者溶栓治疗的观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 60例急性心肌梗死患者溶栓治疗的观察与护理 四川省武胜县人民医院 四川武胜 638400 【摘 要】目的：对患有急性心肌梗死患者进行观察与护理，探究急性心肌梗死患者溶栓的护理效果。方法：对我院2013年6月到2014年6月的60例急性心肌梗死患者早期进行静脉溶栓治疗，采用不同的护理对策，对整个过程的数据进行记录分析，观察其具体疗效。结果：在60例患者中，有48例患者实现再通，再通率为80%。结论：对患有急性心肌梗死的患者早期采取及时的溶栓治疗，并在溶栓时及溶栓后给与严密监护、仔细观察、专人护理，能及时有效的缓解病情，提高急性心肌梗死的患者的治愈率，减少并发症的发生。 Objective：observation and nursing care of patients with acute myocardial infarction，and to explore the nursing effect of thrombolysis in patients with acute myocardial infarction.Methods：from June 2013 to June 2014，60 cases of acute myocardial infarction patients early intravenous thrombolysis therapy，adopt different nursing strategies and to record the entire process of data analysis，and observe its curative effect.Results：in 60 cases，48 cases with recanalization，rate of 80%.Conclusion：for patients with acute myocardial infarction early take timely thrombolysis treatment，and at the time of thrombolysis and give a strict monitoring，observe carefully，after thrombolysis specialist care，timely and effective alleviate，improve the cure rate of patients with acute myocardial infarction，reduce complications. 急性心肌梗死（又称为AMI）是心内科急危重病，一旦患上，其死亡率十分高。在患病早期及时的对患者进行静脉溶栓治疗，能够十分有效的实现冠脉恢复和再灌流。溶栓治疗时间越早，梗死范围越小，病死率越低。但静脉溶栓也有一定的风险，并使AMI临床过程复杂化、非典型化。所以，在护理上掌握其临床特点及详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理、并发症的预防显得非常重要。针对我科自2013年6月到2014年6月的60例急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗和护理，达到了预期的效果，现将报道如下。 1.临床资料和方法 1.1 一般资料 对我科自2013年6月到2014年6月的60例急性心肌梗死患者进行资料收集，其中男性患者36例，女性患者24例：患者的年龄分布在41岁-70岁之间。这60例心肌梗死患者心肌梗死的具体部位：广泛前壁20 例，前间壁9 例，前侧壁12 例，下壁16例，正后壁3例。患者选择：①胸痛持续ge;30min，舌下含服硝酸甘油症状不能缓解者；②心电图有明显的ST 段抬高，至少2 个相邻导联ST 段抬高ge;0.1mV；③发病6h 以内；④无使用溶栓药物禁忌证。 1.2 方法 静脉溶栓 对患者进行心电监护、镇静、吸氧、抗心律失常治疗，口服肠溶阿司斯匹林300mg，将尿激酶100～300万U 溶于生理盐水100mL 溶液中，用输液泵按要求30min 内输注完毕，其中前10min输入总药量的2/3，后20min输入总量的1/3。溶栓6h后给与皮下注射低分子肝素钠5000U，Q12h，共5-7d。口服肠溶阿司匹林150mg，Qd，连用7d，以后改为50mg，长期服用。 2.2护理 2.2.1进行溶栓治疗前的护理 心理治疗：由于急性心肌梗死患者的病情均十分严重，少数是首次发生，大部分患者会因为心绞痛而产生濒死感、恐惧感。在这种情况下，护士应关心、体贴、安慰患者，并向患者及家属介绍治疗目的、方法及注意事项，让他们能正确认识这种疾病，消除顾虑和紧张情绪，树立信心，积极配合治疗。