2 型糖尿病患者糖化蛋白及尿白蛋白与骨密度变化的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 2 型糖尿病患者糖化蛋白及尿白蛋白与骨密度变化的相关性研究 王经韬 孙仕华 席永斌 （甘肃省兰州市第二人民医院骨科） 【摘要】目的 探究2 型糖尿病患者糖化蛋白（HbAlc）、血糖水平以及尿白蛋白与骨密度（BMD）变化的关系。方法 选取从2013 年10月至2015 年1 月在我院就诊的56 例2 型糖尿病患者为观察组，选取健康人26 例为对照组，分别测定两组患者的血糖水平、糖化蛋白水平（HbAlc）、尿白蛋白排泄率（AER）、骨密度，并根据检测结果将其观察组分为四组，若HbAlclt;7%且AERlt;200ug/min 为A1 组，若HbAlclt;7%且AERgt;200ug/min 为A2 组，若HbAlcgt;7%且AERlt;200ug/min 为B1 组，若HbAlcgt;7%且AERgt;200ug/min 为B2 组。结果 观察组与对照组相比较，观察组的骨密度要明显低于对照组（Plt;0.05），观察组的B2 组的骨密度要明显低于A1、A2、B1 组（Plt;0.05）。结论 观察组患者的骨密度比正常人显著减低，对于糖尿病控制不好并伴有尿蛋白增多的患者骨密度比血糖控制好且尿蛋白呈阴性的患者的骨密度下降的更为显著。 【关键词】2 型糖尿病；糖化蛋白；尿蛋白；骨密度 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0433-02 2 型糖尿病和骨质疏松是常见的慢性疾病。在21 世纪，随着人们生活与医疗水平的提高，世界人口趋于老龄化，糖尿病和骨质疏松症的患病率也在逐年攀升。糖尿病除了能够影响脂肪、蛋白质以及糖代谢紊乱以外，还能够引起骨代谢紊乱，导致骨形成与骨吸收失衡。在糖尿病患者中，大部分的患者伴发了骨质疏松症，严重影响着人们的生活质量，对其身心健康也是一种极大的考验。随着Albright 等学者在1948 年时，第一次发表了关于长期控制不佳的糖尿病患者也可以发生骨质疏松症之后，糖尿病性骨质疏松症已经得到了医学界的广泛关注，也进行了深入的研究。骨质疏松症是一种全身性骨组织的病症，这种疾病的特征是其骨组织的细微结构以及骨量下降，从而导致骨的脆性增加，这样也就大大增加了骨折的风险，即使有轻微的外力作用下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种由多方面原因引起的慢性疾病[1]。查阅文献发现糖化血红蛋白（HbAlc）以及尿白蛋白排泄率（AER）都是诊断糖尿病的指标，本文探究2 型糖尿病患者糖化蛋白（HbAlc）、血糖水平以及尿白蛋白与骨密度（BMD）变化的关系。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013 年10 月至2015 年1 月在我院就诊的56 例2 型糖尿病患者为观察组，男29 例，女27 例，年龄在38~87 岁之间，平均年龄为54.8 岁，病程在2~16 年之间；选取健康人26 例为对照组，男15 例，女11 例，年龄在40~85 岁之间，平均年龄为55.2 岁，血糖、尿蛋白均正常，无骨质疏松症，也无其他代谢性疾病，其他生化指标均正常，无胃肠手术史，也未使用过激素、维生素D 以及钙剂等药物。分别测定两组的血糖水平、糖化蛋白水平（HbAlc）、尿白蛋白排泄率（AER）、骨密度，并根据检测结果将其观察组分为四组，若HbAlclt;7%且AERlt;200ug/min 为A1 组，若HbAlclt;7%且AERgt;200ug/min 为A2 组，若HbAlcgt;7%且AERlt;200ug/min 为B1组，若HbAlcgt;7%且AERgt;200ug/min 为B2 组。 1.2 方法 1.2.1 骨密度测定 观察组和对照组进行骨密度测定均采用法国Chronos 双能X 线密度测定仪，对其股骨颈、L2~L4、Ward 以及股骨粗隆处进行骨密度测定，并记录结果。 1.2.2 生化指标测定 运用全自动糖化血红蛋白分析仪(HA-8160,日本 ARKRAY 公司)，采用高效汇相色谱离子交换法测定在规定时间内的 HbA1c；AER 测定：收集每组研究对象的24 小时尿液，采用免疫散射比浊法测定。 1.3 统计学处理 测量结果均用平均数表示，采用SPSS15.0 进行结果的处理与分析，用t 检验。 2 结果 观察组与对照组相比较，观察组的骨密度要明显低于对照组，Plt;0.05，观察组的B2 组的骨密度要明显低于A1、A2、B1 组，Plt;0.05。如下表一。