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自闭症儿童攻击行为个案分析 [摘要]本文通过对一例自闭症儿童攻击行为的观察,分析该儿童出现攻击行为的原因,在此基础上设计并实施了干预措施,取得了明显的效果;希望能为自闭症儿童的问题行为的矫正提可以参考的策略。 [关键词]自闭症 攻击行为 干预 A Case Study on A ggressive Behavior Problem of a Child with Autism Abstract: This article through the observation of aggressive behavior problem with an Autistic Child, w e analyzed in detail the reason of his aggressive behavior. Based on the analysis, w e designed and implemented the intervention program and acquired obvious effect. The result may provide some in plications for behavioral in tervention with Autism. Key word: Autism; aggressive behavior intervene 自闭症，autism，来源于希腊语“autos”，加后缀“ism”意为“自我的”，词典中的解释为“孤独性，内向性:我向思维，白日梦，幻想、妄想、幻觉占先状态;自我为核心的主观思维，丧失客观性和与现实的联系;自我居统治地位，全然不顾及非自我的事物”国内翻译亦称孤独症，顾名思义通俗说来就是生活在自己的世界，封闭自己，孤立自己，很少与外界沟通。自闭症是一种神经发展的障碍。堪纳(Kanner， 1943)展示了他对11名儿童作出的观察研究，发现他们都有自我中心主义，固执，有刻板行为，回声性语一言。关于自闭症的成因，堪纳提出“冰箱母亲’， (Refrigerator mother)的说法，归因于父母或者其他养育者对婴儿的交流沟通忽略和不足，导致儿童的社交障碍。随着越来越多自闭症病例的出现，人们更多关注自闭症并分析形成的原因。在美国，2009的CDC调查表明自闭症儿童出现的几率已经达1/100。 自闭症有不同的程度，表现也各有差异，典型症状体现在以下几个方面: 行为问题，如攻击性行为，情绪爆发，刻板行为等; 社交障碍，如缺乏社交技能，显得无理等; 沟通障碍，如无目光对视等。 图为前哈弗医学院副教授西德贝克(S记Baker)对这三个方面和自闭症关系的一个图解: 图1 自闭症表现示意图 自闭症一个非常重要的表现是行为问题，而攻击行为是行为问题中重要的组成部分。攻击行为，也称“侵犯行为”，被看作是“避免痛苦与寻求快乐的行为遭受挫折时的基本反应”，“以直接伤害他人为目的的任何行为序列”， “是一种经常性有意的伤害和挑衅他人的行为”，“伤害他人的身体行为或语言行为”，“是有意伤害别人且不为社会规范所许可的行为。”① 一般而言，攻击行为可分为身体攻击与口语攻击，临床上的自闭症儿童主要的攻击行为为身体攻击而很少口语攻击。在攻击行为中，自闭症儿童最常出现三项行为是：推、抓、捏人，踢、打、咬人，乱摔东西。造成自闭症儿童的攻击行为出现的主要原因是：获得他人的注意、快感、逃避被要求做的某件事情。 而由于自闭症的社交障碍，当自闭症出现攻击行为之后，满足他们的要求，则日后会不断的出现攻击行为来代替正确的社会交往方式。而且这些行为不仅会阻碍自闭症儿童自身的发展，也会对他人造成伤害，更会使他从社会交往中抽离，不利于缓解自闭症儿童的三大核心障碍，阻碍儿童的成长。另一方面根据张正芬的研究发现，攻击行为在自闭症儿童的问题行为中不论出现率、频率、强度都是最低，一旦有这些行为出现，后果常常是比较严重的。因此自闭症攻击行为的矫正是非常必要的。本文是通过本校（广州市康纳学校—广州市孤独症康复研究中心）一名自闭症儿童行为问题个案研究，探寻可供参考的行为矫正方法。 一、个案基本情况分析 小华（化名），男，2001年8月9日出生，听力及发音器官正常，无重大疾病史 。目前就读于本校二年级（1）班。该儿童的自闭症表现为以下症状： （一）沟通障碍 该儿童的语言理解可达到语言的成熟期（按健全儿童语言理解的层次划分），例如能明白事件发生的先后次序；能依时间顺序排列6幅程序图；能理解一些简单的故事，回答有关内容及推论性问题；能理解大部分成人的说话。语言表达介乎于逻辑思考期和语言成熟期之间，例如开始懂得运用不同的连接词；可以简单的描述简单的程序及