舌侧矫治技术 - 南京医科大学.pptVIP

南京医科大学口腔医学院 口腔正畸学教研室 16世纪早期，Craven Kurz医生发明第一代舌侧矫治器。 Dr. Craven Kurz 舌侧正畸与唇侧正畸的不同仅是粘贴托槽位置不同。 不同的操作技巧和思维方法。 软组织及组织学： 成人牙齿移动比儿童慢（3m牙周适应正畸牙移动） 侧貌渐平直 牙移动引起的组织扩张有助于减少面部皱纹 打开咬合，面容显得年轻 前牙咬合板效应 较轻松地解决深覆合 妨碍前后关系矫治，上中切牙不能内收，前牙支抗过强，磨牙近中移动导致失抗 加重Ⅱ类非拔牙病例的Ⅱ类关系 咀嚼困难（下磨牙颊尖树脂，逐渐磨除） 语音和口腔卫生 语音问题（〈1m，事先说明；先单颌） 正畸蜡、硅橡胶（增强矫治信心） 唾液增多，减少患龋 临床冠（托槽至少距牙龈1mm） 舌侧矫治具有更强支抗，尤下颌（避免深覆盖） 前牙冠舌向转矩，后牙直立（实现非拔牙矫治，避免外科手术） 转矩、扭转、倾斜的过矫治 不正确的托槽就位可以导致治疗失败 舌侧——间接黏接——SOP Hiro系统（硬材料，个别牙托盘） Smith结扎法 远中扭转牙，弹力链固定于近中 （美观；尖牙易滑脱；过紧易死髓） 弯制功能曲 0.016“TMA 动力臂的运用 延长正畸力的力矩 自锁 力的方向通过牙齿旋转中心舌侧 前牙根唇向转矩 前牙舌倾 后牙远中直立 后牙远中舌向扭转 骨皮质支抗（下颌骨〉上颌骨） 关闭间隙时，避免出现“垂直向弯曲”和“横向弯曲效应”（前牙舌倾、后牙近倾、后牙开合）（上颌明显，因支抗较弱） 内收前牙之前确立转矩（根舌向转矩，0.0175*0.0175“或0.017*0.025“ TMA） 内收前牙应避免使用圆丝（0.017*0.025“ TMA） 整体内收（力学、审美） 利用细丝微细调整 透明保持器 1个月后复查，尤注意是否已完全去除龈下黏接材料