血清AFP阴性肝细胞肝癌免疫组化诊断谱研究.pdfVIP

中国现代医药杂志 2010年 8月第 12卷第 8期 MMJC，Aug2010，Vol12，No．8 论 著 血清AFP阴性肝细胞肝癌免疫组化诊断谱研究 张婷 崔戈 王旗春 陈旭东 何松 【摘要】 目的 探讨HepPar】等抗体在诊断血清AFP阴性肝细胞肝癌(HCC)及鉴别肝 内胆管细胞癌(ICe)、肝转移 性腺癌 (MAC)中的意义。方法 选取手术切除 100例血清 AFP阴性 HCC、30例 ICC及 36例 MAC(胃腺癌 3O例、肺腺癌 6 例)石蜡标本 ，根据 HepParl等抗体的染色、表达率、金标准诊断、综合性能计分(CCS)筛选免疫组化诊断谱 。结果 血清 AFP阴性 HCC中，HepParl胞浆染色 (CCS≥8)；CD34血管均匀染色 (CCS=9)；CDIO(CCS=8)及 CEA毛细胆管染色。ICC、 MAC中，CKI9(ICC中CCS=7)、CK7(MAC中CCS=7)胞浆染色 。CEA膜浆染色。结论 诊断血清 AFP阴性 HCC联用 CD34 与HepPar1(或 CD10、CEA)；鉴别诊断 ICC、MAC分别加用 CK19、CK7。 【关键词】 血清AFP阴性肝细胞肝癌 HepPar1 CD34 Cytokeratin CEA Application ofimm spectrum indiagnosisand differentialdiagnosisofhepatocellularcarcinoma with negativeserum AFP ZhangTing,CuiGe，WangQichun，et ．MedicalCollegeofHuzhouTeachersInstitute，Huzhou313000 A【bstract】 Objective Toinvestigatethesignificanceofhepatocyteparaffin一1 (HepPar-1)，clusterofdifferentiation34 (CD34)，clusterofdifferentiation10(CD10)，carcinoembryonicantigen(CEA)andeytokeratin(CK)expressioninthediagnosisof hepatocellularcarcinomawithnegativeserumAFPandinthedifferentialdiagnosisamongAFP (一)HCC，intrahepaticcholangio— cellularcarcinoma(ICC)andmetastaticadenocarcinoma(MAC)．Methods Paraffin-embeddedsurgicalspecimenswerecollect— edfrom 100patientswithAFP (一)HCC，30ICCpatientsand36MACpatientsatNantongTumorHospitalfrom 1989to2009． Allspecimenswerestainedimmuno stochemical1yforHepPar1，CD34，CDIO，CEA andCytokeratin，withthestainandexpres— sion，theimmunohistochemicalspectrumwasorganizedaccordingtogoldstandardandcomprehensivecapacityscore(ccs)．Re- suits TherewerestatisticallysignificantdifferencesinthepositiveexpressionratesofHepPar1，CD34，CDIO，CK7andCK19 inAFP(一)HCC，ICCandMAC(allP0．O1)．InAFP(一)HCC，HepPar1stainingshoweduniformbrowngranularstainingincyto— plasm，theCCSwas9and8scores，CD34stainingshoweduniform browntwig-likestaininginthebloodvessels，theCCSwas9 scores．CD10andCEA stainingshowedbileduc